帕金森病|被“不死的癌症”折磨20年,70岁老爷爷脑中装上了TA,竟然……
在大脑中建立一个三维坐标系
确定靶点
植入电极
再打通一条“隧道”
将电极与埋在胸口的电池相连……
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在病房 , 由神经内科彭国平主任医师、袁圆副主任医师 , 神经外科王峰主任医师、温良主任医师 , 放射科的商德胜主任技师等多位专家组成的帕金森病MDT团队对于爷爷进行了反复的评估和讨论 , 由于于爷爷病史长 , 使用抗帕金森病药物剂量越来越大 , 药物维持时间越来越短 , 且出现明显的异动 , 已严重影响他生活质量 , 同时经过多巴胺冲击试验 , 证明对爷爷病症改善明显(这说明DBS治疗能产生良好效果) , 结合功能神经影像学评估后 , 最终确定了对于爷爷进行脑深部电刺激(DBS)的治疗方案 。
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DBS疗法被形象地称为“脑部起搏器” , 原理与心脏起搏器类似 , 将电极精准植入到患者脑内的丘脑底核或苍白球内侧部等区域 , 发放弱电脉冲 , 抑制引起疾病症状的异常脑神经信号 , 从而减轻帕金森病的肌肉震颤、僵直、运动启动困难、姿势反射丧失等神经症状 。
6月8日 , 由神经外科王峰主任医师的功能神经外科团队 , 在神经内科刘萍副主任医师、放射科商德胜主任技师 , 以及手术室、麻醉科的协助下 , 顺利为于爷爷进行了手术 。
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首先 , 手术专家团队为于爷爷进行立体定向头架性颅脑CT检查 , 简单来说 , 就是找到最精准的电极植入的点位和最安全的路线 , 既要确保将来电极作用的区域有效 , 又要尽量避开血管等 。确定好位置后 , 王峰主任医师小心谨慎地将电极植入于爷爷脑中 。随后 , 专家团队将电池植入于爷爷的胸部皮下 , 且在皮下打通一条“隧道” , 将电极和电池连接起来 。
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术后第三天 , 于爷爷就顺利出院 , 6月23日 , 于爷爷再次回到总部一期 , 这是他植入的DBS开机的日子(一般确保在术后情况平稳后 , 再正式打开DBS进行电刺激) 。
“看您状态好多啦!”王峰主任医师看到于爷爷 , 笑着跟他说 , 他把遥控器放在于爷爷胸前 , 打开了DBS , 困扰于爷爷的僵硬和行动迟缓很快缓解 , 他可以自己站起来、手也能自如地运动了!在反复调试后 , 神经内科彭国平主任医师及刘萍副主任医师医生又对他进行了详细的检查 , 表明其运动迟缓僵硬症状基本消失 。这个机器将24小时全天候发挥作用 , 缓解于爷爷的症状 。
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于爷爷的儿子给彭国平主任医师和王峰主任医师送来了锦旗
“太好了!”于爷爷激动地走来走去 , 重新体会着自由行动的快乐 。接下去 , 他还需要服用相关药物 , 但可以大大减少药量 。
这种病严重影响老人生活质量
早发现早干预是关键
“帕金森病 , 是发生于中老年人的神经系统常见变性疾病 , 被称为‘不死的癌症’ , 主要以静止性震颤、肢体僵硬、运动迟缓、姿势步态异常四大症状为主 , 多数患者还伴有一定程度的焦虑抑郁、失眠、便秘或嗅觉减退等非运动症状 , 严重影响患者的运动能力和生活质量 。”浙大一院神经内科主任罗本燕教授说 。
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