结节|对肺结节以最大恶意去揣测,正确吗?医生:很多不确切因素影响着
绝大多数肺结节都是良性的,但每个医生都很重视!因为在临床上确实很多不确切的因素在影响着,哪怕它现阶段看起来不像恶性,但几年后,谁又能说得清楚呢?中国的烟民数量实在太多了,吸烟本来就是一种致癌因素!
现分享一例来自上海瑞金医院公布出来的病历,这是个老年男性,8年前也就是2001年体检时发现了肺结节,后进行了胸部CT检查,提示右上肺结节病灶,直径约0.75cm!此后连续几年复查胸部CT未见明显改变,但改变就发生在2008年!
【结节|对肺结节以最大恶意去揣测,正确吗?医生:很多不确切因素影响着】
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注意:
这里再提下肺癌的高危因素——吸烟 。据数据统计80%的肺癌病人有明确的吸烟史,与从不吸烟的人对比,吸烟者发生肺癌的危险性高10倍!重度吸烟者可高达10-25倍!开始吸烟年龄越小,时间越长,吸烟量越大,则肺癌发病率越高 。
而中国有3.5亿烟民,也间接导致了很多人被动吸着二手烟 。吸烟不单单可以引起肺癌,身上众多恶性肿瘤均与吸烟有关,比如鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌等,这是因为烟雾中含有多种致癌物,会导致人体关键基因突变,细胞正常生长控制机制失调,最终导致细胞生长脱离管制,引发癌症 。
总结:
如果我们因各种原因发现肺部结节,要引起重视,因为有一部分肺部结节是属于癌前病变,我们要遵循主管医生的建议,定期复查,瑞金医院分享出的那例早期肺癌的病人很幸运,能够早期进行手术 。但现实生活中很多肺癌中晚期的病人是没有这个机会的 。
参考资料:
1.人民卫生出版社第九版内科学
2.肺结节诊治中国专家共识(2018年)
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