心脏支架|心脏支架从1.3万降至700元！什么情况下，患者就需要做支架手术了？
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同时 ， 在决定进行手术前 ， 医生还会通过腔内影像 ， 即通过影像学技术伸到血管中 ， 进一步观察患者血管狭窄的具体程度 ， 判断这里的血管狭窄究竟多重 ， 血管有多大 ， 有多少斑块 ， 斑块是否稳定 ， 近期是否会发生病变等等 。
除了腔内影像 ， 还会通过功能学检查 ， 来进一步判断患者血管缺血的严重程度 。比如同样70%的狭窄 ， 10毫米长和30毫米长的狭窄 ， 对于患者心脏的影响是不一样的 。
2.心脏支架手术的风险大吗？
同很多手术操作一样 ， 心脏支架手术也有一定的风险 ， 临床中 ， 将这些风险称为并发症 。
一般情况下 ， 在进行手术之前 ， 医生会同患者签一个知情同意书 ， 里面会提到进行支架手术可能出现的并发症 。
比如关于穿刺点的并发症、整个血管路径的并发症、心脏的并发症 ， 以及手术对全身可能出现的影响 ， 甚至包括造影剂过敏等问题 。
正常情况下 ， 心脏支架手术的死亡率是非常非常低的 ， 导致死亡的原因常常是由于患者病情过重或体质有异常 ， 比如对于造影剂有非常强烈的反应 ， 手术刚开始就出现严重的过敏反应 。
中国医学科学院阜外医院窦克非主任医师介绍 ， 他们医院作为全世界心脏支架手术量最大的医院之一 ， 患者死亡率在0.4%-0.6% ， 也就是说在一年接近18000例的择期手术中 ， 可能出现问题的患者在7~8位 。
总而言之 ， 心脏支架术有一定的风险 ， 但死亡率很低 ， 选择一个操作规范、经验很多的医院能够更大程度的保障患者的手术安全 。
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3.心脏支架植入术后 ， 患者会有哪些不适感？
做完心脏支架植入术后 ， 一般大部分患者对心脏没有特殊的感觉 。
少部分患者 ， 在刚做完手术后 ， 可能马上会感觉到很舒服 ， 就像有血流涌过去一样 。
还有少部分患者可能会出现胸闷 ， 甚至有些地方不舒服 。
出现这种情况 ， 最主要是由于血管局部狭窄本身有很多粥样斑块 ， 在放支架的时候 ， 它会变成小碎屑流到远端 ， 当大血管通了 ， 斑块塞到小血管 ， 患者就可能会出现胸闷的感觉 。
还有一种情况是 ， 患者血管狭窄得特别厉害 ， 支架撑在血管中 ， 对血管壁有牵拉时 ， 患者也会有胸闷或者不舒服的感觉 。
一般来说 ， 心脏支架术后 ， 大约几个小时 ， 或者几天后 ， 患者就没有这个问题了 。
此外 ， 对于长期感到不舒服的患者 ， 建议去医院进一步进行检查 ， 如果通过心电图、血常规等检查 ， 都没有发现问题 ， 往往提示可能是患者的情绪问题 ， 存在心理上的焦虑 。
专业知识来源：
【心脏支架|心脏支架从1.3万降至700元！什么情况下，患者就需要做支架手术了？】医学微视官网-窦克非《心脏支架手术》
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