慢性肾脏病|糖尿病人尿病有泡泡，是不是得了肾病？防肾病科学方法在这里！
有糖尿病人经常看一些科普知识文章，说小便有泡泡，是肾出了问题，真是这样吗？其实，大部分糖友遇到这种情况就会担心是不是糖尿病肾病？这种顾虑是可以理解 。究竟泡沫尿与糖尿病肾病有没有关系呢？
今天我们来讲讲肾病与糖尿病的关系和预防：
糖尿病人大部分合并高血压，而高血压合并糖尿病也是发生肾病的主要诱因，糖尿病肾病（DKD）作为糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，在我国约20%~40%的糖尿病患者罹患，并已成为慢性肾脏病（CKD）和终末期肾病（ESRD）的主要原因 。而年龄、病程、血压、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂、尿酸、环境污染物等都是导致糖尿病肾病出现的危险因素 。
糖尿病人尿中有泡沫，是不是肾病？
正常人的尿液：尿液透明清澈、无泡沫或泡沫很快消散，颜色呈淡黄色或黄色 。
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蛋白尿:有蛋白尿时一般都会继发出现泡沫尿，这种泡沫尿的特征是尿液类似于啤酒，表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失 。
尿糖增多：尿液中的有机物质（葡萄糖）和无机物质（各种矿物盐类），也可以使尿液张力增强而出现泡沫，但这种泡沫一般较大，且很快消失 。
蛋白尿和尿糖过多都会引起泡沫尿，这两个泡沫尿由于成因不同，处理方式也有所不同 。尿糖过多引起的大泡沫尿，长期尿糖过高，糖友的尿道会处在酸性环境，有利于细菌繁殖，很容易引发尿路的感染 。那么需要积极调控血糖，泡沫就会逐渐减少 。
而蛋白尿引起的小泡沫尿，往往预示着肾脏可能出现了问题 。如果是蛋白尿泡沫，那么就需要在降糖的同时，提高免疫，消除炎症，修复受损的肾脏细胞，使肾脏负担得到缓解，避免糖尿病肾病的恶化 。
当尿液中出现泡沫时可能预示患有某种疾病，不同原因导致的泡沫尿其治疗方法亦不相同 。详见下表：
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【慢性肾脏病|糖尿病人尿病有泡泡，是不是得了肾病？防肾病科学方法在这里！】除了上述原因之外，便池中的消毒剂或去垢剂，也可能使尿液形成泡沫 。大家在日常生活中要注意分辨哦
糖尿病人防肾病，要定期复查肾病：
要想预防或早期治疗糖尿病肾脏病变，一定要定期检查，发现异常及时就医 。糖尿病患者一旦确诊，每年都要进行筛查 。糖尿病程超过5年以上的糖友，建议每年定期复查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白/肌酐比值等项目 。
此之外，还要加做眼底检查，并留意自己日常血压值波动情况 。
尿液中泡沫增多不一定就是得了糖尿病肾病，但如果发现尿里的泡沫变多了，最好的办法是去医院查一下晨尿就一目了然 。对付糖尿病及其并发症的关键在于预防，希望广大糖友要关注尿液中泡沫的变化，定期体检，拥抱健康生活 。
表1尿白蛋白排泄异常的定义
另外，除了通过肾脏病变筛查确认是否患有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变也可以作为筛查糖尿病肾病的一个诊断依据 。糖尿病视网膜病变常早于糖尿病肾病发生，大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变，但在透析的糖尿病肾病患者中，糖尿病视网膜病变的发病率反而减少，因此，糖尿病视网膜病变被《肾脏疾病控制的临床实践指南(NKF-KDOQI)》作为2型糖尿病患者糖尿病肾病的诊断依据之一 。
糖尿病损害肾脏的过程分为5期3阶段
早期阶段：第1、2期，这个时候肾脏内微血管开始受高血糖刺激出现损伤，但通常没有任何外在症状 。中期阶段说的第3期和第4期 。
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