慢性肾脏病|糖尿病人尿病有泡泡，是不是得了肾病？防肾病科学方法在这里！( 二 )
第3期开始出现微量蛋白尿，第4期开始出现大量蛋白尿并伴随浮肿和高血压 。一旦出现蛋白尿，需引起糖友们足够的重视，如果这时还不控制，肾脏会朝着不可逆的方向恶化 。
如果尿液里的蛋白质超标，尿液表面张力增大，在排尿时可产生较多气泡，常会出现泡沫尿的现象 。
晚期阶段：第5期即终末期肾病，此时肾单位已经被损坏殆尽，出现肾衰竭、尿毒症 。
糖尿病肾病的防治
糖尿病人肾病病预防从以下几点开始——
1、糖尿病人肾病病预防要控制好血糖
糖尿病肾病患者血糖控制应个体化，建议至少每半年就去医院测一下糖化血红蛋白（HbA1c），控制目标为不超过7%；对于有低血糖风险或老年糖尿病肾病患者、有慢性疾病和轻中度认知障碍等，推荐HbA1c不高于8%；对于有终末期慢性疾病或中重度认知障碍者，推荐HbA1c不高于8.5% 。
2、糖尿病人肾病病预防要控制好血压
合理的降压治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展，推荐>18岁的非妊娠糖尿病患者血压应控制在140/90mmHg以下 。对伴有白蛋白尿的患者，血压控制在130/80mmHg以下可能获益更多 。舒张压不宜低于70mmHg，老年患者舒张压不宜低于60mmHg 。
3、糖尿病人肾病病预防要控制好血脂
慢性肾脏病是脑血管疾病（CVD）的独立危险因素，而脑血管疾病又可增加慢性肾脏病患者死亡风险，多数糖尿病肾病患者死于脑血管疾病，并非终末期肾病 。血脂是脑血管疾病的可控危险因素，良好的血脂管理可改善糖尿病肾病患者预后 。推荐糖尿病肾病患者血脂治疗目标为：有ASCVD病史或eGFR
4、糖尿病人肾病病预防要控制好生活调摄
低盐饮食
高盐饮食是我国特有的饮食习惯 。高盐摄人可升高血压及尿蛋白，增加终末期肾病、心脑血管疾病及全因死亡的风险 。因此，推荐糖尿病肾病患者限制盐的摄入少于6 克／天，但不应低于3 克／天 。对于合并高钾血症的患者，还需要限制钾盐摄人 。日常中，一啤酒瓶盖铺平装满盐大约是6克盐 。
低脂饮食
建议糖尿病肾病患者膳食中适当包含ω-3脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入 。
除此这外，要坚持运动，并限制盐的摄入，最好禁烟戒酒，也要预防 感染，感染（尤其泌尿系感染）会加速糖尿病肾病的恶化，因此，一旦有感染证据，即应给予积极的抗感染治疗；最后一点也很重要，就是以选择不伤肾的药物，所以在用药时一定要在医生的指导下选择药物，尽量选择不伤肾的药物，这样就能很好的保护好肾！
祝大家健康！
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