心脏支架|心脏支架从1.3万降至700元,但在美国却被淘汰了?( 二 )
择期支架治疗也有类似的趋势,年介入量>300例的医院为0.06%,100~300例为0.16%,而不到100例的医院为0.20% 。
放了支架后的“保养”也很重要 。放了支架后还是照常吸烟、大鱼大肉、不按医嘱吃药,再贵的支架也不能保证冠心病不复发 。
四、装上心脏支架后,什么也干不了?
有人担心放了支架后,什么也干不了 。实际上,支架本身并不影响病人做任何活动或工作,支架也不会因为活动而移位或脱落 。反而是那些在心肌梗死急性期没有及时放支架,导致大面积心肌坏死的病人,可能因心力衰竭而什么都干不了 。或者那些药物无法控制的严重心绞痛病人,可能因反复心绞痛发作而影响生活质量 。
当然,并不是所有的冠心病都需要放支架,但需要放支架的一定不要因为轻信流言蜚语而耽误了自己或亲人 。有人担心中国有滥用支架的嫌疑 。实际上,中国目前每人安装支架个数是1.45,和欧美等国家的数据是一致的 。
五、支架过时了,在美国已经被淘汰?
关于支架,还有一个常见的说法:支架过时了,在美国已经淘汰了 。
有学者分析了2013-2017年期间美国1752家医院和日本1108家医院放支架的情况,结果发现,美国接受支架治疗的患者在2013年约为55万例,2017年则增加到63.8万例,增长15.8% 。日本2013年冠脉介入是18万例,2017年是24.7万例,增加了36% 。
不管是美国,还是中国,支架都是目前治疗冠心病的主要手段之一 。尤其对急性心梗患者,支架是首选的救命措施 。由于心梗是致死性疾病,尽早开通血管,恢复血流,不但可挽救生命,还能挽救即将坏死的心肌,是世界上最先进的手段 。对于急性心梗患者而言,与仅仅应用药物治疗相比,急诊做支架可以让病人的生存机会提高50多倍 。但之前北京一项对超过5000名居民的调研表明,有70%的居民不知道得了心梗需要做支架或者溶栓 。
但是,这种方法要求的条件比较高,首先需要医院有设备,其次还得有人会做,而且还需要全天候的值班 。对于急性心梗,最好就近转运到最近的能放支架的医院接受治疗,转诊到大医院会浪费时间 。这次支架降价,让偏远地区的居民能够享受到最有效的治疗手段 。
本文编辑:yhxi
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