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减肥|这5个减肥圈的弥天大谎，你信了几个？( 二 )


对于一些肥胖人群，可以在专科医师的指导下，配合口服一些减肥药物，比如奥利司他(orlistat)，可以有助于更好地达到减肥效果 。
奥利司他是何方神圣呢？不是说减肥药都是骗人的吗？
这个药是一种胃肠道脂酶抑制剂，可以减少脂肪的吸收，从而达到减重的效果[5] 。它是目前唯一被欧盟批准使用的非处方减肥药物 。
研究表明，服用奥利司的受试者和对照组相比，平均体重多减轻3%[6] 。另有研究认为，奥利司他在减重的同时，也可以改善糖尿病患者的血压、血脂等 。
除此之外，奥利司他还能抑制饥饿感的产生，进而减少进食量，发挥减重作用[7] 。
需要注意的是，这个药虽然是非处方药，也经过了有关部门认证，但也不能随便乱吃 。
其实，奥利司他的作用就是让你排油，你要是不吃油腻的东西，比如主食（碳水化合物）吃得比较多，那就基本没啥效果了 。
而且，也不能只靠吃这个药来减重，还是要结合运动和控制饮食 。
奥利司他也不是什么人都适合吃的 。患有肝脏疾病、胰腺疾病和糖尿病等慢性病的人尤其要谨慎 。
奥利司他的药品说明书中还明确指出，18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女，对奥利司他或其制剂中任何一种成分过敏的人，慢性吸收不良综合征或胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退），禁用奥利司他[5] 。
减肥|这5个减肥圈的弥天大谎，你信了几个？
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（像这种宣传语，就有些误导小仙女的嫌疑了 。图片来源：某购物网站）
是药三分毒，奥利司他是有副作用的，比如胃肠道反应、不常见的肝损伤、胰腺炎等等 。自己是否适合该药物，还是找个专业的医生咨询一下 。
病态性肥胖，可能需要手术
前面提到的运动锻炼、饮食控制、药物治疗等，对于严重肥胖的人群，比如病态性肥胖(BMI≥40)，很难达到预期的减肥效果 。此时可能需要求助手术治疗了 。
没错，手术也是一种减肥的办法！
经过数十年的临床研究，已证明减肥手术是治疗肥胖症（美国标准是BMI≥30）、血脂代谢异常、高血压等代谢性疾病的有效方法 。
手术后，肥胖症患者自身合并的高血压、血脂代谢异常等，可以得到很大程度的改善甚至治愈，还可以降低心血管疾病的发病率[8] 。
不过，不是每个想减肥的人都能做手术 。事实上，肥胖者能否进行手术治疗，有着严格的筛选标准 。只有体重严重超标，且经过运动、控制饮食等非手术方法无法减重时，并且影响到正常生活，才能使用这种方法 。
所以，尽量通过控制饮食和运动来减肥吧 。
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参考文献
[1]. 中国人的膳食指南与食物金字塔. 中国营养学会第七届全国营养学术会议论文摘要汇编.
[2]. 李文婷 吴勉华中药马兜铃酸的肾毒性研究 《世界科学技术：中医药现代化》 2015年第5期1095-1099,共5页
[3]. 黄晖明. 体重指数与体脂率指标评价肥胖：基于诊断试验的比较研究. 中国运动医学杂志2017年3月第36卷第3期.
[4]. 马洁 江国虹 朱传芳天津青少年营养状况、体重认知及不健康减肥行为调查 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期563-569,共7页
[5]. Gorgojo-Martnez JJ, Basagoiti-Carreo B, Sanz-Velasco A, Serrano-Moreno C, Almodvar-Ruiz F.Effectiveness and tolerability of orlistat and liraglutide in patients with obesity in a real-world setting: The XENSOR Study. Int J Clin Pract. 2019 Nov;73(11):e13399.
[6]. Halpern B, Halpern A. Safety assessment of FDA-approved (orlistat and lorcaserin) anti-obesity medications [J]. Expert Opin Drug Saf, 2015, 14(2): 305-315.
[7]. 张涵，易敏，陈容平. 奥利司他的疗效性及安全性研究进展. 海南医学2016年9月第27卷第18期.

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