癌症|2020 CCO｜华大基因CEO尹烨：癌症防大于治，意在术先！( 二 )
针对遗传高风险人群（肿瘤患者及其家属），可进行全面准确的肿瘤遗传易感基因检测，明确自身的携带风险，采用积极的预防和干预措施，降低肿瘤复发或者发病风险 。
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癌症早筛比普及精准治疗更重要
尹烨表示，人类在对付肿瘤的过程，创造了无数的奇迹 。从小分子靶向药物到抗体药物，从免疫治疗到质子重离子治疗，人类对付肿瘤的手段层出不穷、日新月异 。目前，甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、皮肤黑色素瘤、睾丸癌的五年生存率都超过了90%，甚至接近99% 。
然而，先进的技术不一定就能带来先进的防控效果 。他以中美新冠肺炎死亡率为例，据相关统计，中国新冠肺炎死亡率低于百万分之三，而美国这一数据超过百万分之五百 。他认为，不考虑社会动员组织能力，评估疫情防控毫无意义 。
相较于给2020年带来阴翳的新冠病毒（阳性率为2-3/10万，病死率为3%），肿瘤和出生缺陷带来的危害也不容小觑 。肿瘤发病率为300/10万，五年死亡率为60%，而出生缺陷率高达5600/10万（发病率5.6%），五岁前死亡率3% 。
面对新冠和肿瘤相关数据的强烈比照，尹烨说道：「如果我们也想实现生命至上、人民至上、健康中国、防大于治，面对这些对人类的生命生活有重大影响的疾病，我们是不是可以用一样的组织方式做好筛查？」
没有突然发生的肿瘤，只有突然发现的肿瘤 。在这一点上，尹烨强调，提高防癌意识，比普及精准治疗更重要 。所谓只治不防，越治越忙 。一个人一生（按80岁寿命计算）罹患癌症的几率高达1/4，所以，一个正确的信息（早期筛查）就可以挽救一个生命乃至一个家庭 。
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宫颈癌：第一个可能被人类消灭的癌症
2008年诺贝尔奖获得者告诉我们，宫颈癌是由高危型HPV持续感染所致；大规模的HPV筛查+适时的疫苗接种使得人类远离宫颈癌成为可能 。
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尹烨介绍了目前华大基因的宫颈癌筛查项目 。据悉，截至2020年6月30日，在已经完成筛查的480多万人群中（30-65岁女性），HPV阳性率接近10%，每1万人适龄女性筛查可预防55个癌前病变发展为宫颈癌 。华大在河南新乡的实践中，通过互联网+自取样模式，29天即完成19万人群筛查，发现935个高度癌前病变及45个宫颈癌 。投入产出比高达1：9 。
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结直肠癌：当前最具早筛价值的常见肿瘤
1980年，美国开始对50岁以上群体推荐结直肠癌筛查 。数十年间，通过粪便隐血和结直肠镜联用，使得结直肠癌发病率大幅下降 。近年来，因为基因检测技术和甲基化检测技术的快速发展，又大幅度提升了检测的敏感度和特异性 。
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尹烨介绍道，以我们筛查的数据来看，适龄人群（45-74岁）结直肠癌早筛的阳性率在6-8%，按照50%的肠镜依从性，每1万人筛查可预防晚期癌症数量达18人，投入产出比达1：15 。肠癌早筛同样可以自取样 。
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勿将一辈子医疗投入的80%花在最后8个月
我们已经接受了通过接种疫苗远离天花、乙肝的方式；我们已经习惯了通过检测血糖血脂来对抗代谢性疾病；我们也习惯了常备急救药品，学习AED的使用、预防猝死 。
对于肿瘤防控也需要养成习惯 。尹烨呼吁，希望我们能养成良好的行为习惯，尤其树立起大部分肿瘤都可以预防的意识和信心 。除了早筛预防外，当前以基因技术为代表的体液检测技术和影像检测技术的联合使用，也使得大部分常见肿瘤在超早期发现成为可能 。
最后，尹烨话锋一转：「从进化和群体的角度讲，我们最终无法远离肿瘤 。」但他强调，「黑夜给我了黑色的眼睛，我却用它寻找光明」，我们不能忽视肿瘤给予我们的深刻启示：它提醒我们珍惜环境、重视健康、珍视生命，它提醒我们遵循自然规律，远离人本主义，它和传染病一样，会是另一个维度的「宗教」，它是人类乃至所有物种的「伙伴」 。「天地赋命，死必孕生，人类终究是以种群的方式实现永生 。」尹烨说道 。
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