肺癌|300万网友围观！“世界肺癌日”科普宣传教育活动在成都举行
2020年11月17日是世界肺癌日 ， 为总结我国肺癌多学科综合治疗的经验 ， 推进我国肺癌多学科综合诊疗水平的发展 ， 由中国癌症基金会 、四川大学华西医院 ， 中国西部肺癌研究协助中心和成都市抗癌协会主办的《中国癌症基金会成都站肺癌MDT经典案例示范研讨会、中国肺癌多学科综合治疗论坛》及《“世界肺癌日”大型公益活动暨肺癌科普宣传教育活动》 ， 分别于16日和17日在成都举行 。
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除主动吸烟外 ， 被动吸烟的个体也容易发生肺癌 ， 尤其是女性群体 。被动吸烟也叫“二手烟” 。吸烟所散发的烟雾 ， 可分为主流烟（即吸烟者吸入口内的烟）和侧流烟（即烟草点燃外冒的烟） 。侧流烟比主流烟所含的烟草燃烧成分更多 ， 危害更大 。我国女性肺癌 ， 尤其是女性肺腺癌的发病率较高 ， 被动吸烟可能是一个主要的原因 。
应该如何检查出早期肺癌？
低剂量CT是最有效方式
肺癌筛查包括胸片、胸部低剂量CT、以及在常规胸部低剂量CT加肺部结节三维重建等方式 。据周清华教授介绍 ， 它们的有效性比较为：肺部结节三维重建CT>普通低剂量CT>胸片 。低剂量CT与胸片相比 ， 死亡率能够降低26% 。
多数的体检套餐中都有胸片 ， 对于肺癌的诊断有一定帮助 ， 但对于早期肺癌及部分位置特殊（如纵隔、肺尖等部位）的肺癌 ， 其敏感性不足 。相较于胸片 ， 低剂量CT检查具有多角度成像 ， 增强检查观察病灶强化情况的优点 ， 常常是帮助医生诊断和鉴别疾病的关键 。
值得注意的是 ， 现在比较火热的一次上万元的PET/CT能用于肺癌早期诊断吗？周清华教授在会议上提到 ， PET/CT对于肺癌的诊断有一定意义 ， 但是不适合用于肺癌的筛查和早期诊断 。此外 ， 分子标志物诊断方式目前已经显示出一定的应用前景 ， 但是还需要大样本量人群和时间的验证 。
注意！为确诊肺癌盲目穿刺活检有风险
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周清华教授介绍 ， 经皮肺穿刺活检在肺癌临床病理和细胞学诊断中具有非常重要的作用 。但是 ， 经皮肺可能会存在一些临床医生和病人均不希望出现的问题 。例如：并发气胸；并发血胸 ， 甚至极少数人会产生致命性出血；导致肺癌血循环转移可能性 ， 胸膜腔和穿刺针道肺癌种植转移的风险比我们想象的要偏高 ， 并缩短早期肺癌手术后生存时间 。
【肺癌|300万网友围观！“世界肺癌日”科普宣传教育活动在成都举行】肺癌并不可怕 ， 及早发现、规范治疗是关键 ， 保持良好的生活习惯、做好健康体检 ， 当自己的健康第一责任人 。
（成都商报四川名医倪佳）
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