抑郁症|你对抑郁症的误解,可能会压垮一个人

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克雷珀林奠定了近代关于抑郁症分类研究的基础 。图/维基百科
在历史上,也有很多名人与抑郁症“搏斗”过 。
美国总统林肯,以及英国首相丘吉尔,都被人们认为是“伟人”,但他们都受到抑郁症的困扰 。在林肯的传记,Lincoln’s Melancholy:How depression challenged a President and Fueled His Greatness中,作者Joshua Wolf Shenk讲述了被抑郁症常年困扰的林肯如何将自身的抑郁变成他的武器 。
而在英国享有盛名的精神科医生安东尼·斯托尔所著的《丘吉尔的黑狗》里,他则讲述了丘吉尔的另一面 。二战时期,盟国濒临崩溃,大部分政治领袖都已经彻底绝望,但丘吉尔却因为了解并面对过内在的绝望,而能够接受残酷的事实,在绝望中抓住希望 。如果不是终其一生都在与自己的绝望战斗,丘吉尔或许并不能带领英国熬过最艰苦的二战时期 。
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《丘吉尔的黑狗》中,安东尼·斯托尔把丘吉尔、卡夫卡等名人当成样本,分析抑郁症与他们所获得的成就之间的关系 。
而像卡夫卡、茨威格、伍尔夫这些作家,与才华相伴而生的,是他们的抑郁症,他们并未像丘吉尔或者林肯那样坚持到最后 。
抑郁症的历史在西方有非常清晰的脉络,中国,甚至整个东亚,都是在“抑郁症的历史”之外 。
但在当代,东亚是受到抑郁症困扰最严重的区域之一,自杀率也一直居高不下 。
抑郁症在中国
2019年北京大学第六医院黄悦勤教授在《柳叶刀·精神病学》发表研究文章,中国的抑郁症12个月的患病率为3.6%,而终身患病率则达到6.9%——依据这个数据,可以推算出中国约有9500万的抑郁症患者 。
抑郁症恶化的极端形式,是自杀 。根据世界卫生组织提供的数据,自杀已经是造成15-29岁年龄段死亡的第二大原因 。全世界每40秒就有一人自杀,自杀造成的死亡数量达到了每年80万人,这远超战争和凶杀——但它引起的关注,远没有战争和凶杀多 。
来自加拿大,在中国研究、生活了20年的医生费力鹏 (Michael Phillips)曾于2002年在《柳叶刀》上发表过一篇《中国自杀率:1995-1999》的论文,在当时,中国的自杀率已经达到了十万分之二十三,这一数字,是美国的两倍 。
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费力鹏在一席上引用的数据 。
同样是费力鹏的研究,他发现,在1990年,中国自杀人数占全球自杀人数的32.8%,高收入国家的自杀死亡人数占总人数的19.8% 。根据世界卫生组织2019年的数据,尽管中国的状况已经有很大改观,但是从全球范围内看,中低收入的发展中国家,自杀率仍然高于发达国家 。
他的研究引发了很大的争议,一方面,西方社会认为抑郁症自杀率与发达程度、城市化水平高度相关;另一方面,在西方,虽然女性的抑郁症患者比男性多,但发达国家的男性自杀率是明显高于女性的 。
而中国的数据正好与之相反,中国的农村自杀率要明显高于城市,而农村女性的自杀率更是高出男性 。国外对这项调查感到惊讶,而中国也对“自杀干预”和“心理健康”更为重视 。
【抑郁症|你对抑郁症的误解,可能会压垮一个人】有学者指出,九十年代初,中国自杀率高,有可能的一个解释是,在农村中农药十分易得,而冲动服下农药后,大部分的一时激动寻短见的人便没有生还可能 。
也有学者将之归因于社会境况:当时中国农村妇女地位比今天更为低下,整个环境对农村妇女的不友好造成了中国农村妇女自杀率高的现象 。

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