鼻炎|夏季鼻炎/咳喘迁延反复，居然是“它”惹的祸！
【鼻炎|夏季鼻炎/咳喘迁延反复，居然是“它”惹的祸！】过敏性鼻炎、支气管哮喘等气道慢性过敏性疾病，通常好发季节为秋冬季和春季，夏季一般症状缓解或减轻 。
今天要和大家分享的“故事”的小主人公却是与过敏的“自然规律”背道而驰，进入炎热的夏季后，其鼻炎和哮喘症状迁延反复，尽管坚持规范治疗也控制不好，到底幕后的“元凶”是什么？这个“故事”能带给我们医生和家长朋友什么提示和帮助？
文章图片
文章图片
对于鼻炎/哮喘患者，经规范治疗而症状控制不佳，要检查排除以下情况：
鼻炎/哮喘诊断是否明确，相关症状是否其他疾病引起；
药物吸入/使用方法是否正确；
用药依从性是否良好；
是否长期暴露于过敏原、烟草烟雾等环境；
是否并存其他疾病 。
通过逐一排查上述5大因素，考虑暴露于过敏原环境因素可能性最大 。
接着我们详细询问过敏原暴露情况，包括家居环境改变，家里有无布艺沙发、地毯，有无新养宠物，床上用品和空调过滤网有无勤清洗（建议1-2周清洗1次）等 。结果家长告知我们，家里的空调过滤网至少1-2年没洗过了 。
文章图片
其实，该患儿每次就诊时，我们都会在治疗意见栏给家长以下书面提醒：注意保持居室通风，生活中避免接触可能的过敏原，居家防尘、防螨处理（每周清水冲洗空调过滤网1次，每1-2周用60°C以上高温水洗床单、被单、枕巾、窗帘1次），避免使用地毯，雾霾天气减少外出或佩戴口罩 。
我们让家长尽快拆洗空调过滤网，当孩子爸爸把空调过滤网拆下来一看，那种“惨不忍睹”的景象让他惊呆了，拍下这张“1-2年未清洗过的空调过滤网”照片跟大家“共勉” 。
清洗了空调过滤网后，患儿的流涕、鼻塞、咳嗽等症状明显改善，并逐渐完全缓解 。再次复诊时，宝宝告诉我们，以前在自己的房间里，感觉空气中好像有无数的看不见的虫子在飞，呼吸很难受，现在洗完空调后，觉得呼吸好舒服 。清洗空调过滤网后约1个月，患儿无症状，复查FeNO和FnNO明显下降，分别为13bbp和83bbp 。
文章图片
文章图片
尘螨是我国最常见、最主要的室内过敏原，也是世界上最主要的过敏原之一 。
尘螨的主要过敏原存在于螨体及其代谢产物（如粪便）中，可引起支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等多种过敏性疾病 。尘螨中与过敏性疾病关系最密切的种类是户尘螨、粉尘螨 。
螨无处不在 。除了在窗帘、床单、地毯、布沙发、旧书本里很多，空调过滤网也是尘螨的重要孳生地 。人们开空调的时候，螨虫也会随之飘散在空气中，诱发过敏性疾病 。
文章图片
一项关于空调卫生状况的调查，对国内60多个城市的空调系统积尘量和积尘细菌含量进行检测，结果显示，存在严重污染的空调占47.11%，中等污染的占46.17%，合格的仅占6.12% 。这组触目惊心的数字告诉我们，可带给家人凉快舒适的空调有时却成为危害家人健康的污染源 。
2009年，广州呼吸健康研究院的钟南山院士团队牵头做过一项包括深圳、广州、重庆、西安、沈阳、北京在内的全国主要城市的调查，发现广州地区的空调过滤网螨虫浓度最高，比北方高两三倍 。
推荐阅读
- 养生|【天天养生】夏季养心肺药膳方，从主食炒菜到汤水都齐了！
- 医生|从腹泻到死亡仅半天！夏季高发，这个病例为所有人敲响警钟
- 卫生巾|夏季卫生巾又热又黏？两个方法帮你舒服度过姨妈期！
- 痛风|三伏天为何痛风找上门？牢记“4个要”，教你远离夏季痛风
- 心脏|心脏好不好，可以看身上这三个地方，夏季养心，注意这四点！
- 阳气|夏季来临，男性避免3件事，防止阳气减弱，多做3件事，可补充阳气
- 肛门|夏季肛门周围很痒，是天热闹的？医生：当心5种疾病缠上身
- 口罩|长时间戴口罩引发干眼症！附“夏季口罩佩戴指南”
- 粉皮|夏季不可多得的护肾食材，肾衰患者尤其适合，推荐！
- 冠心病|冠心病复发不是开玩笑的，尤其是夏季，这4个要点需谨记，别掉以轻心