透析患者|血液透析患者要如何控制干体重?医生指出做好这4点很关键!赶紧记住了

接受血液透析的尿毒症患者一定要控制好干体重,干体重是指身体中没有多余的水分潴留,身体又不缺水时的体重 。每次接受透析治疗时需根据干体重制定超滤量,使得透析后能达到或接近于干体重,那如何做好自我判断呢 。
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怎么自我判断是否需要控制干体重?
1、透析后能维持理想干体重
透析后若体重能减到理想干体重时,患者能自觉感觉到舒适,走路时没有气短和呼吸困难,也没有夜间阵发性呼吸困难;脸部无浮肿情况且血压恢复正常 。做体检时没有颈静脉怒张和肝脾肿大、下肢无浮肿 。
2、血液透析患者体重的判断
血压正常,若血压只是轻微升高,透析后半段血压平稳下降到能承受的范围 。肌肉痉挛分为两种,一种是能感受到肌肉抽筋,但无疼痛感;另一种是大发作疼痛难忍 。肌肉痉挛和血压是判断干体重的重要因素,需在透析液钠合适时才会出现 。若干体重长期错误可引起心包积液,使得患者透析最后半小时,能明显感觉到心脏微震颤,此时是身体最舒适的时刻,能判断干体重 。透析间隔体重增加3%~5%最为合适,其中的1%~2%在血管中,剩下的全部集中在组织细胞中 。
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如何才能维持干体重?
1、限制水分摄入
若尿毒症患者每周接受两次血液透析,每天的喝水量是300毫升的加前一天尿量;每周接受三次透析的患者,每天喝水量是500克加前一天尿量 。两次透析间体重增长需控制在干体重的3%~5%,也就是说体重增长不能超过2~3公斤 。
2、做好监测
接受透析的患者每天都要监测尿量,记录好喝水量和服药用水时的输液量,同时要测量后体重 。测量体重时保证同一时间、用同一个秤且在同一个地点上 。用计量杯提前测量所用的茶杯和玻璃杯,把一天饮水用量倒在固定的容器装好,平均分配到一天喝 。
3、留意食物中的水分
不能大量摄入含水分太多的食物,如各种果汁茶汤啤酒和蔬菜以及牛奶等 。另外要保持清淡饮食,控制吃盐量,因为摄入太多钠盐可引起口渴 。钠盐摄入量需小于2克,避免吃含钠过高的食物,如豆腐干或肠皮蛋和各种坚果等 。
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4、合理用冰块糖果
把水果汁或牛奶冻成冰块,感觉到口渴时可以含在口中让冰块逐渐融化,化掉之后必须吐掉 。也可以把少量柠檬汁挤在嘴巴中能减轻口渴或咀嚼无糖口香糖 。稍微口渴时可以用棉花棒蘸取少量水湿润嘴唇或用温水漱漱口 。
温馨提示
尿毒症患者血液透析期间一定要调整好喝水量,以免导致体重增加过快,从而加重病情 。调整好饮食,避免吃太咸的食物,做菜时等菜快要出锅时再放盐 。感觉到口渴时可以适当地做轻度运动或看电影、听音乐等,适当身体保持活动状态,能帮助排汗,减轻想喝水的欲望 。
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