肠道|警惕!饭后做这件事,可能导致肠道坏死!多人已中招…
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肠管主要分为小肠、大肠和直肠三大段,它们在腹腔中弯弯曲曲,有序排列 。而肠扭转则主要发生在小肠以及大肠的盲肠和乙状结肠部位,不同部位的肠扭转会有不同的临床表现 。
【肠道|警惕!饭后做这件事,可能导致肠道坏死!多人已中招…】小肠扭转
通常发生在餐后剧烈运动或进行了重体力劳动时,主要表现为持续性腹痛,可阵发性加剧,在腰背部常伴有放射性疼痛,以及呕吐、停止排气排便等反应 。
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盲肠扭转
主要表现为阵发性下腹疼痛和腹胀,伴有恶心、呕吐,一般比小肠扭转的进展速度更快 。
乙状结肠扭转
典型的三联征表现,即腹胀、腹痛和便秘,也常常伴有恶心、呕吐 。多发生于具有长期便秘史的老年人,易出现肠坏死、穿孔等危急并发症 。
为啥肠扭转又叫“肠道杀手”?
肠扭转往往发病急、进展快以及病死率高,是一种常见的急腹症,因此有“肠道杀手”的称号 。
肠扭转发生时,旋转的肠腔两端受到压迫,会形成一段封闭的管腔环路,造成“闭袢性肠梗阻” 。
这种封闭以及压迫使肠管供血严重受阻,从而导致此段肠壁发生瘀血、水肿以及坏死,变得非常脆弱,一旦肠腔压力增大,发生膨胀,肠壁则极易发生肠穿孔 。
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一旦怀疑发生肠扭转,应立即送诊,肠扭转患者的死因多数是由于治疗不及时导致的 。
若治疗不及时,则可能进展成肠穿孔,肠管内容物会扩散至腹腔内,引起急性腹膜炎 。病情严重者还会发生电解质及酸碱平衡紊乱,甚至中毒性休克,死亡率高达15-20% 。
饭后剧烈运动更容易得肠扭转?
发生肠扭转的危险因素既有内因又有外因 。
内因
即肠道本身的因素 。主要是肠袢和(或)肠系膜过长导致肠道活动度较大,从而更容易发生不同程度的扭转 。简单来说,就是“较长的绳子更容易打结” 。
外因
即肠道以外的原因 。包括导致肠系膜未关闭的腹部手术史、肠道肿瘤、肠腔内蛔虫等,以及一些不良生活习惯,比如暴饮暴食,习惯性便秘,冰冷、辛辣食物刺激,饱餐后的剧烈运动或重体力劳动 。
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饱餐后剧烈运动或重体力劳动是青少年常见的肠扭转诱因 。在这种状态下,肠道内容物较多,重量增加,其蠕动收缩也会更加剧烈,且肠道各段不同步,导致肠道位置发生改变,使其更易发生扭转 。
既然肠扭转这么可怕,该如何预防肠扭转的发生呢?
如何预防肠扭转?
对于肠扭转的预防建议,主要是针对诱发肠扭转的外因,即要养成健康的饮食和生活习惯 。
首先,要避免餐后的剧烈运动或重体力劳动 。最好休息半小时至一小时后先进行相对轻柔的运动,再逐渐科学增加运动量 。
其次,避免暴饮暴食、摄入冰冷辛辣食物,也不宜吃太饱,加重肠道的刺激和负担 。
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最后,应定期体检排查肠道疾病 。一旦出现腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等特殊不适,应立即到医院就诊 。
本文转载自微信公众号『科普中国』;本文专家:汪小欢,复旦大学医学博士
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