冠心病|冠心病患者都需要放支架吗？湖南专家：防治冠心病应该这样做( 二 )
胡勇军表示，目前植入后的金属支架将永久存在于血管内，内膜覆盖后与自身血管融为一体，只要不再发生狭窄和形成血栓，均可长期使用 。支架使用时间的长短，主要取决于患者术后自身的保养等因素，即危险因素的控制和是否坚持药物治疗 。
“支架只是救命或改善症状的一种方法 。良好的生活习惯、健康的生活方式对冠心病的长期治疗非常重要 。”胡勇军说，很多预防措施是患者在家便可以做的，如低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，远离油炸食品、烧烤、夜宵，戒烟限酒，适当运动，避免过度劳累、熬夜，保持情绪平和等，对疾病远期预后有很大帮助 。
此外，很多人认为吸烟只对肺部有影响，殊不知香烟会促进动脉粥样硬化形成 。有部分支架术后仍然吸烟的患者（包括二手烟），不到一年就再次胸痛发作，甚至再次发生心梗，因此戒烟很重要 。
控制“三高”定期复查
有一些人以为，做完手术就万事大吉，就可以不服用冠心病药物了 。胡勇军指出，这种观念大错特错 。阿司匹林+替格瑞洛/氯吡格雷等药物，能减少支架内血栓形成概率，他汀类降脂药物等可以降低支架内再狭窄的概率 。患者一定要遵医嘱坚持规律服药，切不可盲目停药或更改药物剂量 。
“三高”患者是冠心病的高发人群 。胡勇军说，“三高”患者一定要控制好血压、血糖、血脂，合并有高血压、糖尿病的患者一定要在家定时测量血压、血糖，并记录在册，门诊复诊时携带记录，交予医生查看，进而评估是否需要调整药物用量 。胡勇军提醒患者：“不单单要控制高血压、高血糖，同时也要警惕低血压、低血糖 。”
患者要定期门诊复查，医生将根据患者具体情况，决定复查的时间 。如有胸痛、胸闷、心慌等病情变化时，一定要尽快就诊复查 。
胡勇军说，部分支架植入术后8至12个月，建议复查冠脉造影或者冠脉CTA（螺旋CT冠状动脉成像术） 。做好上述预防措施后，冠心病复发的机会将显著减少 。一旦出现胸痛、胸闷等症状，需要及时就医 。
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