男性健康|男性健康月丨“男”言的痛苦，起源于一场前“腺”失守
受访专家
四川大学华西医院泌尿外科主任魏强
文章图片
没日没夜的骨痛、排尿困难、瘫痪在床……这些都是健康人无法体会的痛苦，但在晚期前列腺癌患者的世界中，却是时刻发生着 。
如今，前列腺癌已是全球范围内男性第二位最常见的肿瘤，国内形势也不容乐观 。数据显示，前列腺癌是我国男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤，且发病率在不断升高 。
今年11月“Movember男性健康月——中国前列腺癌关注计划”的提出，就是为了呼吁全社会一同守护男性前“腺”健康，让他们不再有难言之隐 。
早期“不声不响”，患者难以发现
作为男性独有且重要的性附属器官，前列腺只有一颗栗子的大小，上面挨着膀胱，下面接着尿道，就像一个“交通要塞”，还“兼职”着内分泌和生殖的工作 。当它出现问题时往往“不声不响”，很难让人发现 。
就生物特性而言，多数前列腺癌比较“温吞”、发展缓慢，有些患者确诊前可能已带瘤生存了很多年 。但这并不意味着它“好惹”，比如年轻人所患前列腺癌往往恶性程度较高，发展十分迅速，更致命 。
为了描述前列腺癌的进展情况，临床采用了“TNM分期”：T代表肿瘤大小，N代表肿瘤区域淋巴结转移情况，M代表肿瘤是否存在远期转移 。
早期的前列腺癌可能不会出现任何症状，还没有“尿频尿急尿不尽”的前列腺增生能“折腾” 。如果得以及时发现，通过根治手术切除整个前列腺及周围一些组织，或接受放疗等方案，患者的生存期、生活质量不会受过多影响，与正常人的最大区别可能是“定期复查” 。
但四川大学华西医院泌尿外科主任魏强表示，目前，我国至少七成患者初次就诊时已是中晚期，导致生存期极大缩短，与欧美七成确诊为早期的情况完全相反 。如果前“腺”失守，等待患者的可能是漫长的“折磨” 。
24小时骨痛
只是患者的一部分痛苦
一旦进入中、晚期，疾病的侵袭便会突然加速，症状也可能随之而来 。这时，最先出现的可能是排尿相关问题，比如排尿困难、排尿时疼痛，甚至出现血尿等，尿潴留问题也会极大影响患者的生存质量；如果肿瘤开始压迫输精管等部位，可能引起腰痛，以及睾丸疼痛；如果侵犯到括约肌弛，患者可能还会出现尿失禁 。
“已发生骨转移”，可能是医生最不想看到的情况 。前列腺癌本身有“侵骨性”，当癌细胞开始侵袭骨骼，患者的生存期便被极大缩短，痛苦也急剧增加 。
刚发生骨转移时，骨骼可能只是隐隐作痛，易被误认成“关节炎疼痛”；但随着癌细胞扩散，患者的痛感会越来越强，持续时间也会越来越长，从“偶尔隐痛”逐渐发展至“24小时剧痛” 。
魏强表示，患者的骨痛剧烈且不间断，让他们坐立难安、无法入睡，无时无刻不在损耗他们的精力；严重时，患者还会出现病理性骨折，甚至永久性瘫痪 。
除了躯体疼痛，前列腺癌还会带来心理上的阴影 。
尿失禁会给患者带来“无力感”，以及巨大的生存压力，害怕看到别人异样的眼光，害怕被嫌弃 。
由于前列腺癌对雄激素“睾酮”依赖又敏感，中晚期主要采用内分泌治疗，也称“雄激素剥夺疗法”，即采用药物或手术降低体内雄激素水平 。
雄激素的减少，可使患者的外表和功能出现显著改变，比如肌肉减少、体重增加、脂肪增加、男子乳房女性化等 。受传统文化影响，有些患者对“男子气概”过于偏执，即使是躯体的正常变化，也会陷入否认自己的抑郁情绪，无法自拔 。
推荐阅读
- 蟑螂|一对情侣随身带蟑螂，跨省吃了9顿“霸王餐”…
- 宝宝|七岁“女孩”原是男儿身！人生错位七年，源于父亲这个决定…
- 牙齿|35万！男子一辆轿车“镶进”嘴巴，看完赶紧好好刷牙
- 医生|医生不知“克感敏”，被患者质疑素养不行……这次我站患者！
- 槟榔|“今天嚼的槟榔，明天吐的是血“，小伙嗜嚼槟榔被切半条舌头
- 卵巢囊肿|很多器官会长囊肿，囊肿会恶变吗？盘点体内常见部位的囊肿
- 姑娘|16岁姑娘长出一圈“小胡子”，问题竟出在她的“脑子”……
- 关节液|掰手指为啥会“咔咔”响？因为关节液里的它在“爆炸”
- 睡眠|睡前玩手机停不下来？过不了多久，你可能要面临三种“难堪”
- 孩子|4岁男孩在幼儿园被噎身亡！“黄金5分钟”的急救方法，再忙也要学！