内分泌治疗|乳腺癌术后，内分泌治疗期间会复发吗？还有哪些治疗办法呢？
乳腺癌术后复发被许多因素影响 ， 最主要的影响因素还是肿瘤分期 ， 分期越早复发的几率要小很多 。资料显示Ⅰ期乳腺癌5年生存率要在95%以上 ， 其中60%—80%的病人20年后也没问题！
规范化治疗是降低病人复发风险、改变生存时间最重要的措施 ， 内分泌治疗就是主要方法之一 。
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【内分泌治疗|乳腺癌术后，内分泌治疗期间会复发吗？还有哪些治疗办法呢？】内分泌治疗适应于激素受体阳性乳腺癌 ， 术后治疗一般持续要5—10年 ， 治疗期间肿瘤有复发转移的可能吗？
总体上 ， Ⅰ期乳腺癌5年内复发率大概在20%—30%左右 ， 而Ⅱ期、Ⅲ期5年内复发率高达40%—60% ， 因此 ， 内分泌治疗期间肿瘤是有可能复发转移的！
既然治疗也会复发 ， 那治疗还有必要吗？这种想法是不对的 。治疗是不可能完全避免复发 ， 但会降低复发风险、延缓复发时间 ， 有人研究显示 ， 该内分泌治疗而未治疗、包括治疗不满1年者 ， 复发风险增加8倍！
激素受体阳性乳腺癌恶性度相对较小 ， 复发多是局部淋巴结、骨转移 ， 肝脏、肺脏、脑转移往往在很晚的时候才发生 ， 因此 ， 病人生存时间很长 ， 复发后不能轻易放弃 ， 应该积极治疗 。
某乳腺癌病人激素受体阳性 ， 术后却拒绝一些辅助治疗 ， 术后3年股骨转移、骨折 ， 没有手术 ， “他莫”内分泌治疗（绝经后、经济问题没有使用芳香化酶抑制剂） ， 现在也一年多了 ， 颠覆了家属“不行了、等”的认识！
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内分泌治疗疾病进展了该怎么办？还能继续内分泌治疗吗？还是换成化疗？
判断肿瘤是原发性耐药？还是用药后慢慢耐药、继发性耐药？以2年为界 ， 内分泌治疗2年内复发为原发性耐药 ， 超过2年为继发性耐药 ， 2年也是一个“大概”的线 ， 结合具体情况 。
原发性耐药一般不考虑再内分泌治疗 ， 继发性耐药可考虑继续内分泌治疗 ， 若存在脏器转移、存在比较大的危险 ， 急需缓解脏器压力也不考虑内分泌治疗 ， 因为内分泌治疗起效比较缓慢 。
再次内分泌治疗方案多“强烈”一些 ， 比如绝经前“他莫”耐药推荐芳香化酶抑制剂联合CDK4/6抑制剂、或HDAC抑制剂 ， 非甾体类芳香化酶抑制剂治疗失败推荐甾体类芳香化酶抑制剂联合HDAC抑制剂 ， 或“氟维司群”联合CDK4/6抑制剂等等 。
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再次内分泌治疗的药物大多上市时间很短 ， 贵的要死 ， 因此 ， 现实当中内分泌治疗失败后 ， 很多病人还是选择了化疗 ， 尤其是“紫杉”类药物 。推荐先联合药物化疗再单药维持治疗 ， 也有研究显示单药密集化疗效果好一些 。
科学抗癌 ， 减少术后复发、延缓复发时间 ， 复发也不要丧失信心 ， 根据复发的部位、病灶多少、以往治疗方案、病人年龄体质以及家庭环境等具体情况制定相适宜的治疗方案 ， 以期病人能有好的以后！我是@刘永毅医生 ， 感谢您的阅读！
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