抗微生物药物|花几十万元药费也没有救回这个病人!医生说出了真正的原因
2900元一支,一天用四支,花掉几十万药费也救不回命……抗菌药物的耐药问题已超出普通人的认知,新药研发速度远远赶不上细菌耐药的速度 。本周是“世界提高抗微生物药物认识周”,药学专家和药监部门提醒,滥用这类药物的最终后果将是无药可用 。
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▲自治区人民医院义诊现场 。
很多药物正在失效
11月20日,自治区人民医院举行“世界提高抗微生物药物认识周”宣传义诊活动 。“抗微生物药物”听起来很陌生,实际上是我们非常熟悉的一类药 。
该院临床药学科副主任杨周生介绍,“世界提高抗微生物药物认识周”并不是个新事物,它曾经叫做“世界提高抗生素认识周” 。今年5月,世界卫生组织、联合国粮农组合、世界动物卫生组织决定将范围进一步扩大为抗微生物药物,包括了抗细菌、真菌、病毒、寄生虫等药物,旨在提高公众对这类药物耐药性的认识 。
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▲市民向药学专家咨询用药问题 。
当天上午,市民姚先生带着1岁多的女儿到该院看病,特地到义诊现场咨询用药问题 。他说,家里两个孩子没少生病,吃了不少抗生素,“现在吃头孢一代、二代已经没效了,三代也不知道还能吃多久 。”因此,他对耐药问题比较关心,担心耐药、不良反应等问题对孩子身体有影响,可是似乎又没有其他药可以替代 。
“老将出山”实属无奈
细菌耐药的问题跟每个人息息相关,再不重视,医生就无药可用了,因为新药研发的速度远远赶不上细菌耐药的速度 。
杨周生举了一个例子来说明“无药可用”的困境 。一种名为多粘菌素的药,是目前治疗某种严重感染的最后一道防线 。这种药其实是上世纪50年代出现的一种抗菌药物,因为毒性较大,很快被其他的新药替代 。然而,随着耐药问题越来越严重,大量新药迅速失效,这个曾经被弃用的“老将”又被请出山,尽管毒性较大,但由于耐药尚不严重,还能发挥一些作用 。
重新出山后,该药如今价格非常贵,2900元一支,60公斤体重的病人,一天起码要用4支 。该院此前遇到一个病人,几乎对所有抗菌药物都耐药,用上了多粘菌素等药物联合治疗,光是药费就花掉了三四十万元,最终还是没能救回来 。更重要的是,这样的病人并非个例 。耐药的直接后果摆在眼前——医疗费用增加,死亡率上升 。
杨周生认为,耐药并不是病人一个人的责任,是整个社会环境多种因素共同导致的结果,比如养殖业中滥用抗生素,也是导致人体耐药的一个原因 。
牢记“是药三分毒”
此外,滥用带来的药品不良反应问题也需要引起重视 。采访人员从自治区药品不良反应监测中心了解到,2019年全区共收到药品不良反应监测病例报告3.7万多份,其中一个主要类别就是抗菌药物,相关的不良反应轻则为皮疹、胃肠道反应,重则出现肝、肾损伤 。
药监专家表示,说到药品不良反应,很多人的第一反应是药品质量有问题,才会发生不良反应 。实际上,药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下,出现的与用药目的无关的有害反应 。也就是说,合格的药品,用量用法都正确,仍然可能出现不良反应,这正说明了“是药三分毒” 。
专家们提醒,对于抗微生物药物,公众应该做到的是“不自己买药,不随意吃药,不随意停药”,该不该吃,该吃哪种,专业的事交给专业的人,在医学、药学专业人员的指导下用药 。
【抗微生物药物|花几十万元药费也没有救回这个病人!医生说出了真正的原因】
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