降压药|降压药您选对了吗?这几种情况下该如何选择降压药?( 二 )
我国高血压患者指南中指出,任何一种降压药都可能有个别人不能耐受 。药品说明书上列举的不良反应,是临床上长期应用该药发现的各种不良反应的总结,一般仅占1%~5%,并不是每个患者在用药后都会发生 。而且降压药的不良反应大多是可逆的,停止用药后不良反应可逐渐消失 。有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消,如长期服用钙拮抗剂出现踝部水肿后,可通过联合小剂量的血管紧张素转换酶抑制剂,或使用血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂,既可消除水肿,也能增强药物的降压作用 。
总之,降压药的副作用并不可怕,只要在医生的指导下合理用药,严格控制在适应证的范围内使用,一般都是安全的 。即使出现轻微的不良反应,也可在医生的指导下调整用药,达到既降压降低心脑血管疾病风险,又使药物副作用降低到最小的理想状态,从而可长期坚持应用 。
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血压降下来之后还需要吃药吗?
当然需要 。
对于大部分高血压来说都是原发性高血压,所谓原发性高血压,简单的说就是由很多原因导致的一个高血压的结果,当您不能把所有升高血压的原因都去除掉时,只有选择用药物把血压降下来了 。吃药后降下来了,一旦停了降压药,由于病因未去除,血压必然随后又上升 。目前降压药,作用时间最长者也就是维持24小时,所以24小时后必须再次吃药,否则体内就没有有效的降压药作用,血压就会随之升高 。
时高时低的血压对血管会产生更加不利的后果 。所以要想持续让血压稳定在正常范围内,就必须每天吃药 。具体每天吃几次药,要根据您选择的降压药作用时间来定,如果降压药作用时间短,只有8~10小时,就应该每天吃2次;要是药物作用时间只有6~8小时,就应该每天吃药3次 。
对于反复血压很高,且高压常常大于160mmHg(毫米汞柱)以上的人,有三分之一的可能是所谓的继发性高血压 。如果确诊为继发性高血压,去除具体病因后,血压往往可以明显下降,甚至不需要服用降压药血压即可降至正常 。
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