医生|手术直播，中国学术会议标配，国外已开始禁止
无法忽视的手术直播风险 。
近年来，手术直播在医疗圈日渐风靡，相关学术会议直播、线上直播层出不穷 。有优秀的外科医生通过直播名扬学界，也有一心上进的年轻医生们茶余饭后打开手机，观赏大佬们的精湛技艺，迅速成长 。
手术直播的功能也发生变迁：从最初的教学示范，医院、科室的宣传，到器械厂商推广最新产品……种种目的下，手术直播被蒙上一层阴影，其风险也许被大多数医生忽视 。
手术直播：医术代际传承的新形式
对于外科医生来说，观摩手术实践是提升技艺最重要的方式之一，其形式和地点几百年来发生了深刻的变化 。
人类历史上最早的外科手术是在澡堂和理发店里完成 。文艺复兴时期，有医生在罗马和佛罗伦萨开设诊所，探索较为复杂的手术 。
17世纪，一些有地位的外科医生将手术搬至医科学校的解剖教室，其建筑环境类似意大利的圆形剧场，可容纳数百人的规模 。每台手术都是一场“血腥的表演”，一些外科大夫借用公开场所售卖手术门票，并借此传播名声 。前排座位上往往是同行与前辈，较远的位置上则是慕名而来的观众 。
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图源：郑医生
【医生|手术直播，中国学术会议标配，国外已开始禁止】此外，患者及家属对手术直播的知情同意也引发担忧 。
印度一项研究显示，参与手术直播可能意味着手术费用被免除 。即使患者和家属“知情同意”，也可能是迫于经济压力作出的决定 。
郑医生观察到，并非所有直播都会告知患者及家属 。目前线上平台审核不严格，只需手机注册即可成为会员观看直播，患者隐私无法充分保护 。同时，如果患者出现问题，手术直播录像也许会成为家属的“证据”，这也是医生手术直播的风险之一 。
资料来源：
1. Liverneaux P. Should we ban Live Surgery?[J]. 2019.
2.Knol J, Bonjer J, Houben B, et al. New paradigm of live surgical education: synchronized deferred live surgery[J]. Journal of the American College of Surgeons, 2018, 227(4): 467-473.
3.Tugcu V, Mutlu B, Canda A E, et al. Robotic malfunction during live robotic urologic surgery: live surprise in a robotic surgery congress[J]. Archivio italiano di urologia, andrologia: organo ufficiale [di] Societa italiana di ecografia urologica e nefrologica, 2012, 84(4): 211.
4.Khan SAA, Chang RTM, Ahmed K, et al. Live surgical education: a perspective from the surgeons who perform it. BJU Int 2014;114:151–158.
5.Cumpanas A A, Ferician O C, Latcu S C, et al. Ethical, legal and clinical aspects of live surgery in urology–contemporary issues and a glimpse of the future[J]. Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques, 2017, 12(1): 1.
6.Commentary Palep J. Live telecast surgery on shaky ground. Indian J Med Ethics. 2011;8:245.
来源：医学界
作者：从小新
审稿：田栋梁
校对：臧恒佳
责编：潘颖
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