糖尿病|糖尿病眼病黑名单——几乎所有眼病都可能发生在糖友身上
糖尿病眼病是糖尿病患者最容易出现的一种并发症,几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上,如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落,而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群 。
长期的高血糖可导致视力永久性的减退甚至失明,因患糖尿病而导致失明的几率要比非糖尿病而失明的几率高25倍,是目前世界上引起双目失明最重要的原因 。
【糖尿病|糖尿病眼病黑名单——几乎所有眼病都可能发生在糖友身上】糖尿病患者最应该警惕哪些眼病
视网膜病变
视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病,常造成视力减退或失明 。据统计,50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变,15年以上者达80% 。糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率越高 。
糖尿病视网膜病变可分为单纯型病变及增殖型病变,共分6个进展期 。
一期:视网膜有微动脉瘤或伴有小出血点;
二期:视网膜有黄白色硬性渗出或伴有出血斑;
三期:视网膜有白色软性渗出或伴有出血斑;
四期:视网膜有新生的血管和(或)玻璃体出血;
五期:视网膜有新生的血管和纤维增殖;
六期:视网膜有新生的血管和纤维增生,并伴有视网膜脱离 。
此病需到医院由眼科专业医师检查并治疗 。它是引起糖尿病患者失明的主要原因 。
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缺血性视突病变
又称血管性假性视乳头炎,多见于老年人,单眼或双眼先后发病 。
此病的临床表现主要是视力和视野发生突然变化 。视力骤然模糊,下降至失明;视野起初是鼻下方扇形缺损,而后扩展成偏盲或向心性缩窄,有时可与生理盲点相连 。
这是由于营养视神经前段的小血管发生循环障碍,睫状后短动脉回归支闭塞;或视神经软脑膜血管受累,使视乳头供血不足,发生急性缺血、缺氧而水肿;眼压过低或过高,可使视乳头小血管的灌注压与眼压失去平衡,也可引起视乳头水肿 。
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虹膜睫状炎
有些糖尿病患者特别是青少年糖尿病患者可发生眼痛、眼红、怕光流泪、视物模糊等急性虹膜睫状炎的症状 。
眼球运动神经麻痹
有些糖尿病患者会出现眼球运动神经麻痹,引起眼外肌运动障碍和复视(视物成双),如外展神经麻痹或动眼神经麻痹 。
视网膜病变
此病一旦发生,通常需要1~2个月、甚至更长一段时间方能恢复正常 。比如有些老人会突然眼皮耷拉,眼睛睁不开,很多人以为这是眼病或肌无力等,长期进行针灸、理疗、输液等治疗,延误了最佳正确治疗时机 。
胃肠蠕动能力强,即便有点难度仍然能够正常消化 。所以,不少人吃凉粽子也没什么不舒服 。但那些消化能力差的人,感觉就大不相同了,可能会发生胃胀,甚至食而不化 。
预防眼病有措施
预防此病的发生就显得至关重要,主要措施有:
1.定期查眼底,注意发现视力的变化 。建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底 。1型糖尿病患者,过了青春期后应定期检查眼底,2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱 。如有眼部异常感觉,及时去找眼科医生检查治疗,并要缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月1次 。
2.早期治疗 。如果已有眼部并发症,要遵照医生建议,按时用药并作必要的检查,如眼底荧光血管造影等 。如需要激光治疗,一定要听从医生指导 。非增殖型糖尿病视网膜病变,可做局部激光治疗 。已经是增殖型视网膜病变,则需做全视网膜光凝固治疗,防止眼底出血和新生血管性青光眼等严重并发症 。当眼底出血不吸收,需要作玻璃体切割手术时,就要下决心听从医生安排 。
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