成都市妇女儿童中心医院|肺部肿块挤歪了未出生宝宝心脏 多学科团队协作成功手术
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胎儿心脏（红圈内）被肿块（蓝圈内）挤压变形
封面新闻采访人员 周家夷
近日 ， 刘女士（化名）产检时发现胎儿肺部长了肿瘤 ， 还没出生的宝宝就长了“肿瘤” ， 这让夫妻俩吓了一跳 ， 随后 ， 他们带着焦虑的心情来到了成都市妇女儿童中心医院产科就诊 。
该院胎儿医学MDT（多学科协作）团队对这类疾病已有一套成熟的处理流程 ， 很快 ， 产科医生将患者的彩超拿到儿外科会诊 ， 原来孩子患有一种先天性疾病—先天性肺囊腺瘤 ， 这类疾病是由于肺或者气管发育异常 ， 导致肺部出现“肿瘤” ， 往往是良性病变 ， 但是胎儿“肿瘤”太大了 ， 彩超显示6.7cm*5.1cm大小 ， 可能影响孩子的肺发育 。由于接诊的时候胎儿已经进入孕晚期 ， 所以医生建议孩子正常出生 。
虽然顺利出生 ， 但小乐乐（化名）的情况不是很好 ， 被立即送到新生儿重症监护室 ， 给予呼吸机支持 ， 而且用上了新生儿监护室的高级武器—高频呼吸机 。
看到小乐乐的情况越来越差 ， 新生儿科监护室医生立即联系了儿外科 ， 儿外科医生会诊后指出患者的肿块太大了 ， 已经占据左侧胸腔一半 ， 把心脏都往另外一边推挤 ， 小乐乐的主动脉都变细了 ， 这些都表明需要尽快给小乐乐手术 。
【成都市妇女儿童中心医院|肺部肿块挤歪了未出生宝宝心脏 多学科团队协作成功手术】医生立刻与家属沟通 ， 完善术前准备 ， 当晚儿外科闫焕副主任医师被从家里叫到医院进行手术 。在麻醉科和新生儿科医护人员的护送下 ， 小乐乐来到手术室 ， 固定气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、固定尿管……手术开始 。
1个小时后 ， 肿块就被完整切除 ， 但是在取出来的时候遇到了难题 ， 比鹅蛋还大的肿块从小乐乐的肋骨间隙取出来都很困难 ， 为了尽快完成手术 ， 闫焕医生想了很多办法 ， 才在尽量不扩大伤口的情况下取出肿块 ， 取出来一测量 ， 肿块有8cm*5cm*5cm大 ， “瞬间小乐乐的呼吸机条件就好多了 。”接下来就是关闭切口 ， 安全的送回监护室监护 ， 目前 ， 小乐乐的身体情况越来越好 。
成都市妇女儿童中心医院的张利兵院长 ， 作为全国儿童外科医师协会胸外科学组委员 ， 从医以来遇到很多类似疾病 ， 他表示小乐乐是很少见到的离预产期越近 ， 生长越来越大的 ， “很多其他小朋友都是越来越小 ， 甚至有自己消失的 ， 但孕期如果发现胎儿肺部囊腺瘤 ， 还是需要密切观察 ， 像小乐乐的情况就需要及时手术治疗 ， 避免呼吸衰竭 ， 心功能衰竭 ， 造成不可挽回的损失 。”
成都市妇女儿童中心医院作为妇产和儿童专科医院积极组建MDT团队 ， 该院胎儿医学MDT囊括妇产科、儿外科相关专业 ， 彩超、放射科、新生儿科、产诊断等 ， 可以解决单一学科无法解决的围产期疾病 ， 挽救了很多原来无法保留的胎儿 ， 随着学科的发展 ， 以后将要开展的胎儿外科更是能帮助不幸的宝宝在妈妈子宫内就可以得到更好的治疗 。医院还开放预约胎儿医学MDT多科会诊 ， 为妇幼健康提供保障 。
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