治疗高血压|高血压应该选择硝苯地平还是氨氯地平，如何选择？医生告诉您答案
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高血压是我们常见的一种基础疾病，人群中发病率高，发病主要集中于中老年人，治疗高血压的药物种类繁多，选择上需要注意什么？目前很多人在应用硝苯地平和氨氯地平类药物控制血压，这两种药物有何区别？今天我们就聊一下相关问题 。
什么是高血压
高血压是我国中老年人常见的一类疾病，一般收缩压大于140毫米汞柱或舒张压大于90毫米汞柱就可以定义为高血压 。
高血压会给人体造成巨大危害，如果不给予控制，它容易引起周身动脉硬化，继而引发心、脑、肾等多个脏器的病理性改变，严重威胁我国中老年人的健康，目前治疗高血压的目标除了把血压降至正常范围内，还要避免血压过度波动 。
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降压药物总共有几类？
目前我们通常采用药物来控制血压，把这一类药物统称为降压药物，常用的降压药物总共分为5类，分别为：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、托拉塞米、螺内酯 。
2.钙离子拮抗剂：如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等 。
3.β-受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔 。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利、福辛普利、贝那普利等 。
5.血管紧张素转换酶受体阻滞剂：如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等 。
这么多降压药物应该如何选择？
对于高血压患者，我们医生的原则通常为：不管黑猫白猫，抓住耗子就是好猫 。也就是说不管选择什么药，只要能够使患者血压平稳降至正常，就是好药 。您也许会问，如果真这么简单，要医生干什么？一般医生在选择药物的时候可能会考虑的比较多一些，那么医生一般如何选择药物呢？
你也许会说，贵的、进口的药可能比较好 。不是这样的 。我来告诉您医生选择药物的原则：选择药物，要选那个对你来说代价最小的，也就是获益风险比最高的 。
什么叫“代价最小”呢？
我们医生想到任何一种药，先想到的都是它的不良反应，想要代价最小，当然优先选不良反应发生概率最低的药 。但大多数情况可能都是，我们选择的那类药，不良反应发生概率都差不多 。这个时候就权衡一下，我们最能承受哪种不良反应 。
如果不良反应都差不多，那还有一条选择标准，就是这种药服用起来更方便 。药物有短效和长效之分 。短效药，一天必须服用三次 。但长效的，每天吃一次就够了 。吃的次数少，就能减少你忘记吃药带来的风险 。
【治疗高血压|高血压应该选择硝苯地平还是氨氯地平，如何选择？医生告诉您答案】药物的服用方法各不一样，有的药吃的时候必须喝大量的水，有的必须饭前吃，有的吃了不能躺下 。所以，尽量选择那种服用的注意事项比较少，吃起来比较方便的药，这样就能避免因为服用方法不对带来的风险 。
总之，我们选择药物时通常原则是：不良反应发生概率最低、发生的不良反应你最能承受、吃起来最容易，这三个特点合在一起，就叫“服用代价最小” 。也是我们习惯上对药物选择的原则 。
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硝苯地平和氨氯地平的区别是什么？
我们题目所提到的氨氯地平和硝苯地平都是钙离子拮抗剂 。两者药物的作用机理虽然相同，但是两种药物的区别还是很大的 。
起效时间：硝苯地平片起效快，作用时间短 。氨氯地平起效慢，半衰期时间长 。
稳定血压：硝苯地平降压迅速，但是药物代谢快，用药很快起效，但利用率低，所以血压容易波动 。氨氯地平起效缓慢，但是降压时间较长，降压效果一般在用药1-2周后才能达到稳定，药效较平稳，不容易形成血压波动 。
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