维生素d|补充这2种维生素能降低血糖？最新研究实锤了！
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图1.3研究通讯作者刘刚教授
REF:
[1]Wan Z,Guo J,Pan A,Chen C,Liu L,Liu G.Association of Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Diabetes.Diabetes Care.2020 Nov 8:dc201485.doi:10.2337/dc20-1485.Epub ahead of print.
[2]中国营养学会骨营养与健康分会,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识.中华内分泌代谢杂志.2020.36(8):643-653.
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为啥没事要补充维生素K？糖尿病患者降糖新帮手是它！
虽然降糖药的不断推陈出新为治疗糖尿病提供了越来越多的“武器”，但大约一半糖尿病患者并不能很好地控制血糖，且有约43.3%的糖尿病患者没有把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在目标水平，从而导致糖尿病相关并发症的风险升高 。在降糖药之外，补充剂可以也具有帮助控制血糖血脂的作用 。最近，发表在Eur J Nutr上的研究发现，维生素K似乎有助于糖尿病患者控制血糖 。
图2.1研究发表于Eur J Nutr
这项来自伊朗的研究采用了双盲安慰剂对照随机设计，共纳入了68名糖尿病患者 。这些患者不需要使用胰岛素，但97.1%使用了二甲双胍，也有患者使用其他降糖药，64.7%使用降脂药物 。为期12周的研究中，患者每天分别接受180μg的维生素K2或安慰剂治疗 。不过，维生素K2组和安慰剂组分别只有32人和23人接受了最终的分析 。
结果显示，接受维生素K2治疗的患者中，空腹血糖水平（ES=-0.68；p=0.031）和HbA1c水平（ES=-0.36；p=0.004）都明显低于安慰剂组；维生素K2组的胰岛素水平和胰岛素抵抗水平均有所降低（ES=?0.29；p=0.019）；但定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）没有明显改善 。
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图2.3维生素K2作用于骨骼肌和肝细胞改善血糖
研究人员指出，这项研究是目前唯一分析维生素K补充和糖尿病患者的血糖控制之间关系的研究 。补充维生素K可以有助于控制血糖，机制可能与胰岛素抵抗的改善有关 。实际上，之前也有研究提示饮食中摄入较多的维生素K于2型糖尿病的风险降低有关——维生素K对于糖尿病的改善作用也许并非空穴来风 。
在日常饮食中富含维生素K2的食物包括菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、卷型莴苣、葵花籽油、大豆油等；此次研究中补充的维生素K2主要由肠道微生物合成，同时，肝脏也可以将部分维生素K1转化为维生素K2，此外在纳豆、奶酪中的含量较高 。
REF:
[2]Beulens JW,van der A DL,Grobbee DE,Sluijs I,Spijkerman AM,van der Schouw YT.Dietary phylloquinone and menaquinones intakes and risk of type 2 diabetes.Diabetes Care.2010 Aug;33(8):1699-705.doi:10.2337/dc09-2302.Epub 2010 Apr 27.
【维生素d|补充这2种维生素能降低血糖？最新研究实锤了！】[3]Ibarrola-Jurado N,Salas-SalvadóJ,Martínez-González MA,BullóM.Dietary phylloquinone intake and risk of type 2 diabetes in elderly subjects at high risk of cardiovascular disease.Am J Clin Nutr.2012 Nov;96(5):1113-8.doi:10.3945/ajcn.111.033498.Epub 2012 Oct 3.
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降低胆固醇永远不会太晚，甚至四十岁就应该重视起来！
DOI:10.1016/S0140-6736(20)32332-1;10.1016/S0140-6736(20)32233-9.
LDL-C水平的降低与心血管事件风险降低有关，但这一关联似乎只在年轻人中有了实锤，老年人降低LDL-C的临床意义一直存在争议 。最近，发表在Lancet上的两项研究关注了老年人的LDL-C问题，指出降低胆固醇永远不会太晚！
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图3.1研究发表于Lancet
第一项观察性研究发现，与年轻的参与者相比，70~100岁的老年人可能最容易从降低胆固醇的治疗中获益 。这项研究纳入了丹麦哥本哈根的超过9万名参与者，其中13779名参与者年龄在70~100岁之间 。这一年龄段的参与者心脏病发作和心血管疾病的发生率最高，80~100岁的参与者中心脏病的发病率可达8.5例/1000人·年，而在20~49岁的人群中仅为0.8/1000人·年 。（人·年是单位哦）
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