白血病|听说小苏打能治白血病？莫不是在逗我！
导读
靠一天一壶苏打水，外加多吃几个碱面馒头就能成功拯救血液癌症之王？
来源：医脉通
作者：没法度
本文由作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载 。
简介：不论黑猫白猫，能抓住老鼠的都是好猫～
要说小苏打可以治白血病，这个民间俗称“血癌”的疾病，我第一个不信！
若是小苏打可以治白血病，那岂不是
靠一天一壶苏打水，外加多吃几个碱面馒头就能成功拯救血液癌症之王？
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此外，还有一个困扰着许多白血病患者的难题，那就是——移植！
如何才能找到合适的“货源”？
没有直系亲属可以移植干细胞，就只能祈祷天上掉馅饼？或者坐等死神来临门吗？
【白血病|听说小苏打能治白血病？莫不是在逗我！】
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带着这个“为什么”，陆道培院士与吴德沛教授等发现了“中国方案”——可以使患者通过半相合移植，实现急性白血病治愈的可能 。
如今，靶向与免疫疗法的普遍应用，使得患者有了更多的选择 。
例如，伊马替尼可使慢性髓细胞白血病患者的18年无病生存率达到88%，甚至有50%的患者可以实现停药；CAR-T细胞疗法也开创了急性白血病治疗的新纪元 。
当然，拥有武林秘籍，并非意味着我们已经可以像战胜天花一样战胜白血病了 。
目前仍有30%-40%的急性白血病患者尚未实现治愈，仍需继续努力 。
说完了白血病的前世今生，
接下来，我们就来扒一扒江湖传闻的小苏打到底是真是假？
第二趴：小苏打的新征程
这是今年10月底发表在Science Translational Medicine期刊上的一篇文献 。
影响因子高达16.304，看起来还是值得我们探一探，科学家们到底在做些什么？
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说来话长，但长话短说的话，也无非就是灵魂“四联问”！
在这篇研究中，科学家们关注了一个常见疾病——急性髓系白血病（AML） 。
既往，医生为造血干细胞移植后复发的AML患者提供了额外的供体T细胞，但是很少成功，只有大约20%的患者能重新进入缓解期（_ 说人话就是：疗效不好） 。
这也勾起了德国弗莱堡大学一位移植医生Robert Zeiser的好奇心 。
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灵魂拷问1：到底为什么没用？难道是白血病细胞会改变T细胞功能吗？
经过Zeiser团队研究发现，复发患者的T细胞的糖酵解和氧化磷酸化减少，细胞毒性降低 。
换句话说，它们的代谢和杀死其他细胞的能力被削弱了 。
灵魂拷问2：为什么T细胞能力会被削弱？
Zeiser和他的团队利用一系列技术，鉴定了白血病细胞释放出可能引起T细胞功能变化的代谢物 。
经过5年对各种代谢物的测试，有一种候选物——乳酸（LA）拔得了头筹 。
是它，让T细胞瘫痪，从而降低了它们杀死白血病细胞的能力 。
灵魂拷问3：那么，问题来了，该如何降乳酸？
Zeiser团队在AML小鼠饮用水中加入碳酸氢钠（也就是小苏打），并在造血干细胞移植后，再移植额外的T细胞时，发现这些小鼠活得更长 。
当他们将碳酸氢钠添加到健康的经过乳酸处理的人类T细胞中时，糖酵解也得以恢复 。
灵魂拷问4：如果在小鼠身上这么厉害的话，人呢？有没有用？
Zeiser和他的团队紧接着，又给10名造血干细胞移植后复发，且接受了供体淋巴细胞输注的AML患者开了处方——口服碳酸氢钠治疗一周 。
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