胃肠镜|无症状发现3例早癌！胃肠镜到底做不做？
随着人们生活水平的提高 ， 逐渐意识到体检的重要性 ， 有人会问 ， 有没有必要做做胃肠镜呢？
答案是肯定的；
原因有二：
一是因为 ， 消化道肿瘤的早期症状非常隐匿 ， 超过80%的早癌基本没有特异性症状 ， 即使有 ， 也类似于小毛病 ， 容易忽视；
二是因为 ， 只有胃肠镜才能发现食管、胃、大肠的早癌 ， 其他任何检查手段都不能发现；
早癌来临是悄无声息的 ， 你不去检查不去发现 ， 等到出现典型症状的时候 ， 往往已经病入膏肓 ， 治疗起来非常棘手 ， 花钱多、痛苦大、预后差 ， 比如胃癌的进展期5年存活期只有60%左右 ， 晚期不足15%；而早癌的治愈率大于90%！
所以 ， 到了40岁以后 ， 无症状做一次胃肠镜检查 ， 真的是一次自我救赎的机会 ， 这个机会稍纵即逝 ， 否则悔恨终生 。
下面我将列举几个我科在1个月内发现的 ， 对于无症状因常规体检而发现早癌的真实病例 ， 住院3-5天治愈出院 。
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【胃肠镜|无症状发现3例早癌！胃肠镜到底做不做？】
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病例三：
患者代xx 女 76岁 患者无明显症状于当地医院体检时发现食管粘膜病变考虑高级别可能因当地医院不能行ESD术；
遂就诊于我院行内镜下食管粘膜高级别上皮内瘤变ESD术 ， 入院后胃镜精查考虑为食管粘膜早癌病变浸润至M1-M2层 ， 由段主任亲自行ESD完整剥离病变 ， 临床治愈出院 。
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对于胃肠镜检查 ， 对于普通人群 ， 无论有无症状 ， 50岁必须做 ， 40岁建议做！
所以建议 ， 有家庭癌症史、高危因素的人及40-45岁以上人群 ， 在健康体检时 ， 应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌 。
1、食管癌高危人群有：
有消化系统症状；
有食道癌、胃癌家族史；
以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长 ， 或食管炎患者；
原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；
抽烟、抽烟加饮酒 ， 长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物 ， 缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群 。
慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群 。
2、胃癌高危人群有：
年龄40岁以上 ， 男女不限 。
胃癌高发地区人群 。
幽门螺旋杆菌感染者 。
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者 。
胃癌患者一级亲属 。
存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食 ， 吸烟、重度饮酒等等） 。
3、大肠癌高危人群有：
有结直肠癌癌前病变者 ， 如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者 。
结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状 ， 如大便习惯改变；脓血便、血便；大便潜血多次阳性；痔疮出血；贫血；腹痛；腹胀；腹部包块；食欲下降；消瘦 。
有结直肠癌家族史人群；
有结直肠息肉家族史人群；息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物 。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时 ， 就应进行治疗 ， 摘除腺瘤 ， 防止病变成为大肠癌 。
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