动脉|颈动脉的软斑块和硬斑块，哪种更危险？很多人不知道，医生讲清楚
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很多40岁左右的朋友在体检的时候会发现自己的颈动脉上长了斑块 ， 医生们会把这些斑块分为“硬斑块”、“软斑块”和“混合斑块” ， 这些斑块是如何分的？到底哪种斑块更危险？需要怎么治疗？今天我就跟大家聊一聊这方面的问题 。
这三种斑块是怎么分的 ， 哪种斑块更危险呢？
要想了解斑块是怎么分类的 ， 首先要了解斑块的基本结构 ， 动脉硬化斑块是由一层膜性结构和下面覆盖的一些脂类物质形成的脂质核心构成的 。有的医生把它比喻成一个饺子 ， 张医生觉得非常贴切 。根据脂质核心和膜结构的比例不同 ， 医生把斑块分为三种：
【动脉|颈动脉的软斑块和硬斑块，哪种更危险？很多人不知道，医生讲清楚】硬斑块：指斑块的膜性结构比较厚 ， 而脂质成分比较少 ， 在彩超下呈强回声 ， 称其为硬斑块 。这类斑块其形态类似于一个皮厚馅小的饺子 ， 当然比较稳定 ， 不容易破裂或脱落 。
软斑块：指斑块的膜性结构比较薄 ， 而脂质成分比较多 ， 在彩超下呈低回声 ， 称其为软斑块 ， 这类斑块其形态类似于一个皮薄馅大的饺子 ， 当然不太稳定 ， 非常容易破裂或脱落 。
混合斑块：是具有上述两种特性的斑块 。结构更加复杂 ， 称其为混合斑块 。混合斑块也容易破裂或脱落 ， 形成栓子脱落 ， 引发梗死症状 。
硬斑块相对来说比较稳定 。而软斑块和混合斑块稳定性差 ， 医生们习惯称其为易损斑块 。但是 ， 斑块是否稳定并不是绝对的 ， 不是硬斑块就绝对不会脱落 ， 也不是软斑块和混合性斑块就一定会破裂脱落形成血栓的 。
这种分法相对比较简单 ， 医生们还会根据斑块所处的位置 ， 血流冲击情况 ， 造成的狭窄程度和慢性病等多方面因素来对斑块的危险性进行综合评估 。
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专家研究发现 ， 如果斑块具有以下特征 ， 更容易发生破裂出血 ， 形成血栓：
1.斑块内有活动性炎症；
2.薄纤维帽及大脂质核心（类似于前文说的皮薄馅大的斑块）；
3.血管内皮细胞脱落伴表层血小板聚集；
4.斑块上有裂隙；
5.斑块造成血管严重狭窄；
如果发现斑块具有这些特征 ， 破裂和脱落的风险就很高 ， 需要高度重视 ， 及时给予处置 。在日常生活中 ， 朋友们发现斑块最多的地方就是颈动脉 ， 为什么颈动脉容易形成斑块呢？
颈动脉为什么容易长斑块？斑块形成后有哪些危害？
颈动脉之所以容易形成斑块 ， 是由于颈动脉的特殊结构造成的 。颈动脉存在一个分叉 ， 在这个分叉部位 ， 血流会不断冲击分叉处 ， 从而容易导致血管内膜损伤 。血管内膜损伤之后 ， 血液中的脂类物质就会沉积在损伤处 ， 随着酯类物质堆积的越来越多 ， 逐渐形成硬化斑块 。
颈动脉斑块会随着时间的延长不断地长大 ， 导致颈动脉管腔逐渐变窄 。由于颈动脉有一定的代偿功能 ， 早期朋友们都没有什么不良的感觉 ， 一旦超过50% ， 超出了颈动脉的代偿能力 ， 就会引发颅内供血不足 ， 极易引发脑缺血和脑梗的症状 。
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