医生|医生手术时,对病人切开的身体都做了什么?3D动画揭秘全过程( 二 )
早期因为技术不成熟,需要大剂量的麻醉药才能保证病人在手术过程中不会感到疼痛,这种方式对病人的神经系统打击比较大 。但现代麻醉学经过一百多年的发展,各种安全先进的药物被陆续发明,全身麻醉已经相当安全 。
一般情况下,95%的全身麻醉药物会经过肝脏、肾脏等器官排出体外,不会残留在体内,不会对脑部和智商有影响 。头脑发昏、口齿不清等情况只是麻醉药物还没有完全被排出体外,等到药物全部被排出的时候症状就会消失,不会有长远影响 。
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2.局部麻醉不会让人变傻
局部麻醉,是让局麻药物作用在除大脑外的局部组织,产生麻醉效果,这种局部麻醉对大脑并没有直接的影响,只要局麻药物没有大量地进入血液循环中,就不会对患者神志产生影响 。所以,患者在接受局麻的时候,不用担心会变傻 。
3.全身麻醉是否让人变傻因人而异
全身麻醉一般是将麻醉药通过吸入、静脉等方式进入患者体内,抑制中枢神经系统,让患者意志消失、无痛感,是一种可逆性的功能抑制状态 。患者会不会“变傻”,其实因人而异 。
·普通患者
目前使用的全麻药物安全性高,可控性强,一般95%的麻醉药物会经过肝肾等器官代谢出体外 。而且全麻只是影响手术期间信号的传导,不会影响对已存储在大脑皮层神经细胞上的“信息块”,在全麻之后记忆是健全的,也不会变傻 。
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·儿童
相关的动物实验显示,全麻药物对神经发育有一定的损伤,但动物实验区别于人类,目前临床研究关于全麻对幼儿的影响还有争议 。
因此,3~4岁及以下的儿童正处于大脑神经发育的重要时期,手术医师应和麻醉医师、家长一起评估手术的风险和利弊,特别是手术时间可能会超过3个小时,或3岁以下儿童需要进行多次手术的情况 。
目前临床上的原则是,尽量的推迟不必要、不威胁生命的手术,减少麻醉的次数和时间,不必要的麻醉药尽量避免使用 。
·老年人
一些老年患者在接受全麻后,记忆力、注意力和学习能力会在短期内出现一定程度的下降,这种情况被称为“术后认知功能障碍(POCD)”,多见于65岁以上患者 。POCD可能是大家认为全麻会变傻的原因,不过一般数天后就可恢复正常,极少数老年患者的认知障碍会超过3个月,这种情况是可逆的 。
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随着医学的进步,手术技术也在不断的进步,曾经让人觉得不可思议的手术,逐渐变成了现实,同时,也让不少人意识到了麻醉的必要性,如果没有麻醉的出现,很多手术都只能是空谈 。
你有哪些手术的体验吗?
参考资料:
[1]手术时,医生切开你的身体后都做了什么?.狂丸科学.2019-07-02
[2]麻醉后,你变傻了吗?.仁心医术.2017-09-06
[3]吕金英, 周海燕. 不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响[J]. 中国老年学杂志, 2011.
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