流行性感冒|宝宝流感疫苗打不打，看这一篇就够了
随着一波冷空气来袭，近来感冒、发热的宝宝特别多 。很多家长就会在门诊就诊的时候问我关于流感疫苗接种的问题 。我们的疫苗接种门诊也会有很多家长专门过来咨询流感疫苗接种的相关问题 。宝爸宝妈们担心流感疫苗有没有效果，更纠结疫苗可能会带来一些不良反应 。这里我们就把大家较为关心的流感疫苗的那些事，给大家梳理一下，希望对宝爸宝妈们有所帮助 。
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重要的话说三遍，儿童非常有必要接种流感疫苗，在最新的中国流感疫苗预防接种技术指南[1]里更是明确指出6月龄-5岁为流感高风险人群，推荐优先接种流感疫苗 。下面就让我们用数据说话，看看流感疫苗到底有哪些好处 。疫苗是国际医学界公认的预防流感的最有效的武器，可以切实有效的让孩子获得抵御流感病毒的能力 。美国CDC（疾病预防控制中心）对流感疫苗在2004-2018流感季中的保护效果进行展开研究发现流感疫苗对整体人群预防效果≥35%[2] 。而儿童相比成人来说，预防效果更佳明显，在对2018-2019年流感季中6月龄到17岁儿童的流感保护效果研究显示，流感的保护效果更是达到61%，这意味着打过疫苗的100个人里面有61个人在当季都可以避免流感病毒的感染[3] 。
流感疫苗不仅可以有效的保护宝宝预防流感病毒的感染，还可以降低流感的严重程度 。接种过流感疫苗的孩子，即便感染了流感，相应的症状和病情也会比那些没有接种过流感的疫苗的孩子要表现的更加温和轻微 。在儿童重症监护病房里，相比没有接种流感疫苗的宝宝，接种过疫苗后感染流感发生重症的概率可以大大降低 。美国CDC自2010-2011年至2013-2014年流感季的监测数据，流感疫苗预防流感相关死亡的有效性为65%[4] 。
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接种过流感疫苗后就真的一劳永逸了吗？
其实并不是 。流感病毒和其他病毒不太一样，它的变异速度很快，这也是为什么每年流感都能肆虐全球的原因 。流感病毒每年都会发生微小变化，我们叫做抗原漂移，这种变化最直接的后果就会导致流感疫苗失效 。所以每年世界卫生组织的流感病毒参比实验室都会紧密监测流感变异的情况，根据流感的变化来公布用于疫苗制造的毒株，各个疫苗厂家根据公布的毒株进行疫苗的生产 。所以流感的预防不是一针就能搞定，而是每年都需要接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果 。
那么流感疫苗什么时候打，怎么打呢？
由于每年都要更新流感疫苗，我们国家的流感疫苗往往在9-10月份上市，所以推荐在每年10月份-11月份接种流感疫苗，来应对冬季的流感流行 。新的疫苗都要更新在一般来说接种流感疫苗2周后产生保护性抗体，对包含在疫苗中的流感病毒株产生保护作用 。那儿童疫苗如何接种呢，简单来说6月龄-8岁儿童需要接种2剂次，间隔≥4周，9岁及9岁以上儿童，接种1剂次 。
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流感疫苗有哪几种，国产疫苗和进口疫苗有什么区别？
我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价灭活疫苗 。其中三价灭活疫苗和四价灭活疫苗较为常见 。三价灭活疫苗可用于≥6 月龄人群接种，四价疫苗可用于≥36 月龄人群接种 。3价疫苗有国产和进口两种，4价疫苗是国产疫苗 。大家可以自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐 。另外，从多年的临床观察效果和研究证实，国产、进口疫苗都安全有效 。
什么样的人群不能接种流感疫苗，流感疫苗可能有哪些不良反应？
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