糖尿病肾病|糖尿病肾病避开尿毒症,2项指标是关键,送你一份护肾指南

糖尿病肾病是慢性肾病类型中发展相对迅速的一类肾病,尿毒症的风险达到50%以上 。
一方面是糖尿病本身对身体的损伤是比较大的,长期血糖高尤其会影响到全身微血管血流的情况,血液粘稠造成血液流速减缓,加剧肾脏缺血缺氧的情况,进而导致更多肾小球等肾细胞发生纤维化、硬化 。
另一方面,糖尿病肾病患者除了血糖异常外,也常伴有血压高、血脂高等症状,“三高”指标同时存在,不仅增加了尿毒症风,也极易诱发心脑血管病疾病等并发症如冠心病、动脉硬化等等,这些并发症的危害就可想而知,在这里就不多说了 。
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二、血压能稳住,肾功能更安全
在常用的几类降压药,多数都可以从肾病早期用到尿毒症阶段,包括钙拮抗剂、利尿剂、血管紧张素抑制剂类等 。但其中有部分会有升高血钾、肌酐的副作用,避免加重肾脏负担,服用时需要注意监测肾功能的情况 。
比如ACEI和ARB的药物,肾小球滤过率低于30后,需要考虑减药,如果副作用明显,如升高肌酐超过原有的20%,无法下降,则考虑停药 。
同时除了用药,也要配合低盐、低糖、低脂的饮食习惯,更有助于药效的发挥 。
选择哪类要更多的是考虑肾小球滤过率的情况,肾脏代谢的能力及副作用的承受程度 。
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