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胃食管反流|胃食管反流病者的饮食、生活的自我管理

胃食管反流病发生的原因主要是：食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素，如食管裂孔疝等 。
食管下括约肌，位于食管与胃交接处 。进食时，该肌肉松弛，食物通过；平时，该肌肉处于紧张状态，以防止胃内容反流进入食管内 。食管下括约肌一过性松弛，是胃食管反流发生的主要机制 。另外，当进食过多、弯腰等因素使胃内压上升高于食管下括约肌的压力，也是引起胃食管反流的重要原因 。
不良生活方式、不当饮食，可引起食管下括约肌松弛或胃内压增高，诱发、加重胃食管反流症状，如肥胖、吸烟、饮酒、精神因素（劳累、紧张焦虑、生气等）等都与胃食管反流病有较大关系；而适当改变生活方式和饮食习惯可以减少，甚至控制其发作，这也是该病的最基本治疗方法 。
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那么，胃食管反流病患者该如何进行生活、饮食的自我管理呢？
控制体重
过重和肥胖的人会增加腹压，并使食管下括约肌紧张度降低，容易发生胃食管反流 。
据研究，无论肥胖与否，体重指数每增加1个点，胃食管反流风险增加30%；肥胖的人有35%都有烧心的症状，只要体重减轻10%，就能明显改善反流症状 。
生活禁忌
胃食管反流病的患者，必须遵循以下禁忌，以减少胃食管反流的发生 。
【胃食管反流|胃食管反流病者的饮食、生活的自我管理】戒烟：
吸烟能松驰食管下括约肌的压力、减弱食管顺蠕动、减少唾液的分泌，使食管酸的清除时间延长，并增加食管对酸的敏感性，诱发或加重胃食管反流的症状，加重胃酸对食管的损害，并降低药物治疗的效果 。
挪威一项超过3000人的调查发现，29%～37%抽烟或之前抽烟人中出现过烧心和反流症状 。戒烟后体重指数增加超过正常3.5的人出现烧心和反流症状仍是不吸烟的两倍 。
戒酒及含酒精的饮料：
酒精会降低食管下括约肌的功能；大量饮酒，使胃内压力增高，及醉酒后的呕吐，都会使胃内容物反流到食管内损害食管黏膜，并且酒精本身可直接损害食管黏膜 。
忌咖啡、茶：
咖啡因刺激食管下括约肌，使它比较松弛，进而引起胃食管反流；咖啡因也会引起大量胃酸分泌，造成不适 。另外，多饮茶会增加胃内压力，容易胃食管反流 。
忌巧克力、可可：
巧克力中含有一种甲基黄嘌呤的成分，研究显示会造成食管下括约肌松驰，这会导致胃食管反流 。
少进高脂食物：
膳食中的脂肪能够明显刺激胆囊收缩素的分泌，引起食管下端括约肌张力降低，延缓胃的排空，让食物消化变慢，造成胃食管反流的风险 。
减少脂肪摄入量，是治疗胃食管反流病的关键，每日脂肪摄入量
选购食物时要注意察看营养标签，不要买油脂量占总热量二成以上的食物 。（1g油脂为9kcal）
一定要避免的高油脂食物：
名称油脂占总热量来源％
油条67
奶油意大利面62
全脂牛奶51
爆米花49
总汇披萨48
油炸薯条45
冰淇淋40
并要减少食用肥肉、奶油，尽量控制每日烹调油在25克之内 。烹调方式尽量以煮、炖、汆、烩为主，而不用油煎、炸、炒的方法 。
低糖饮食：
甜食会明显促进胃酸的分泌 。
忌柑橘类水果及西红柿等：
柑橘类水果及西红柿在一般情况下是健康的，但是不适合胃食道反流者吃，美国国立卫生研究院及马里兰大学医学中心研究显示以下这些食物会加重胃食管反流，应尽量避免！
1）橘子
2）柚子
3）柠檬
4）柳橙
5）菠萝
6）西红柿/西红柿酱

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