冷知识|关于香烟的冷知识，看完你只想戒烟！
较真要点：这种说法是错误的 。每天吸烟的量越大、吸烟时间越长，患冠心病的风险越高 。研究发现，每天多吸一支烟，发生心肌梗死的可能性就会增加5.6% 。
【冷知识|关于香烟的冷知识，看完你只想戒烟！】作者:马为(北京大学第一医院)
吸烟会增加发生冠心病的风险，是冠心病的主要独立危险因素，这在医学界已经是不争的事实 。通过升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，即“坏胆固醇”)、甘油三酯，降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，即“好胆固醇”)，影响血管内壁的细胞（内皮细胞）功能，促发体内炎症反应等多种途径，吸烟会引发冠心病 。然而，吸烟者中超过 60% 并不认为吸烟会增加心肌梗死（简称心梗）的风险[1] 。
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一、吸烟增加心梗和因心脏病死亡的风险
研究表明，每天吸烟的女性和男性，心肌梗死的发病率分别是从不吸烟者的 6 倍和 3 倍[2] 。吸烟也会增加死亡以及因为心血管病而死亡的风险，与不吸烟者相比，吸烟者在 35 年内死亡和死于心血管病的风险分别是 1.62 倍和 1.63 倍[3] 。但是，坚持戒烟者与不吸烟者相比，死亡风险却没有增加 。
二、吸烟越多，危险越大
发生冠心病的风险与吸烟量有关，每天吸烟的量越大、吸烟时间越长，患冠心病的风险越高 。即使少量吸烟，也会增加患冠心病的风险 。研究发现，即使每天吸烟量少于 5 支，发生心肌梗死的风险仍然高于不吸烟者 。每天多吸一支烟，发生心肌梗死的可能性就会增加 5.6%[4] 。
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三、二手烟和其他形式的烟草同样有危害
二手烟的危害常被忽视 。在不吸烟的冠心病患者血液中可以检测到尼古丁浓度，这提示二手烟也有致病作用 。研究发现，吸二手烟会使发生冠心病或因冠心病死亡的风险增加 20%[5] 。
吸 4 支雪茄约等于吸 10 支香烟，也就是说，吸雪茄同样会增加发生冠心病的风险 。吸烟斗、鼻烟或者其他无烟烟草，同样会增加发生冠心病的风险 。
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四、戒烟，为时不晚
吸烟会增加患冠心病的风险，戒烟显然可以降低发生冠心病的风险 。戒烟越早，发生冠心病的风险降低越明显 。即使患有冠心病，戒烟也可以使死亡风险降低 36%[6] 。因此，无论何时开始戒烟都不算晚 。
参考文献
[1]Ayanian J Z , Cleary P D.Perceived risks of heart disease and cancer among cigarette smokers[J].Jama, 1999, 281(11):1019-21.
[2]Njolstad I.Smoking, serum lipids, blood pressure, and sex differences in myocardial infarction. A 12-year follow-up of the Finnmark Study[J].Circulation, 1996, 93.
[3]Qiao, Q.Mortality from all causes and from coronary heart disease related to smoking and changes in smoking during a 35-year follow-up of middle-aged Finnish men[J].European Heart Journal, 2000, 21(19):1621-1626.
[4]Teo K K , Ounpuu S , Hawken S , et al.Tobacco use and risk of myocardial infarction in 52 countries in the INTERHEART study: A case-control study[J].The Lancet, 2006, 368(9536):647-658.
[5]Steenland K , Thun M , Lally C , et al.Environmental tobacco smoke and coronary heart disease in the American Cancer Society CPS-II cohort[J].Circulation, 1996, 94(4):622-628.
[6]Critchley J A , Capewell S.Mortality Risk Reduction Associated With Smoking Cessation in Patients With Coronary Heart Disease[J].JAMA, 2003, 290(1):86.
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