老人|老人为什么总是膝盖疼，应该怎么办？有什么好的治疗方法吗？
老人为什么总是膝盖疼 ， 应该怎么办?有什么好的治疗方法吗?
[山东省立医院袁林]
【老人|老人为什么总是膝盖疼，应该怎么办？有什么好的治疗方法吗？】到了中老年后 ， 很多人总是觉得自己的膝盖不舒服 ， 时常的疼痛 。这到底是为什么呢?一方面跟机体退化有关 ， 人体就好比一台机器 ， 刚开始也就是刚年轻的时候 ， 疾病不容易找上门 ， 但随着时间的推移 ， 用得多了 ， 特别是骨头的部位 ， 原先在关节内的软骨没有了 ， 当再走很多路的时候 ， 就容易出现膝盖疼的情况 。
除了这种情况 ， 还有很多原因是因为骨关节炎 。在一项调查上发现 ， 对于年龄在60岁以上的人 ， 女性患骨关节炎的概率要比男性的高 ， 患病率能够达到70%左右 。
那对于骨关节炎这种情况 ， 我们应该怎么办呢?今天教你用膝关节预防 。
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当疼痛加重时 ， 请停下来休息 ， 不要强撑 ， 适当用一些护具和辅助工具 。【骨科医生袁林】
二阶段：药物治疗
对于绝大多数患者 ， 药物是主要治疗方式 ， 常用药物如下：
1、非甾体抗炎药
临床上常用的非甾体抗炎药包括美洛昔康、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等 ， 具有镇痛、抗炎的功效 ， 是缓解膝骨性关节炎常用药物 。需要注意的是 ， 长期服用非甾体抗炎药应定期监测患者的肝肾功能 。此外 ， 非甾体抗炎药还有其他不良反应 ， 如嗜睡、头晕、头痛、水肿等 ， 若患者出现上述情况 ， 应及时干预或停药 ， 更换药物 。
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2、解热镇痛药
阿司匹林、对乙酰氨基酚均是解热镇痛药代表 。其中对乙酰氨基酚是缓解膝骨性关节炎疼痛的常用镇痛药 ， 但因为其不良作用较多 ， 不建议长期服用 。阿司匹林在早期为膝骨性关节炎传统用药 ， 随着研究的深入 ， 发现阿司匹林更适宜作为临时止痛药而非长期治疗用药 。
3、软骨保护药
如氨基葡萄糖、双醋瑞因、硫酸软骨素等 ， 都有助于保持关节润滑液黏度 ， 适当使用能够帮助膝骨性关节炎患者修复损伤的膝关节软骨 ， 达到保护软骨、改善膝骨性关节炎患者病情的作用 。【骨科医生袁林】
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4、注射药物
对于口服药物无效或无法耐受口服药的患者 ， 关节腔内注射是优先选择的保守治疗方式 。膝骨性关节炎最常用的注射药为玻璃酸钠、医用几丁糖 。
糖皮质激素：主要为消炎作用 ， 但对软骨代谢有影响 ， 不宜长期使用 。
玻璃酸钠等粘弹性物质：注入关节具有润滑、抗感染、软骨修复等功能 ， 可有效缓解疼痛 ， 改善关节功能 。
关节腔注射是有创治疗 ， 可能会增加关节感染的风险 ， 需由医生评估后进行 。
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三阶段：手术治疗
对于保守治疗无效的患者应考虑手术干预 ， 手术方案的选择因病情而异 ， 包括关节镜下关节清理手术、截骨手术、单髁置换手术以及人工全膝关节置换手术等 。其中关节镜目前最为受患者和部分医生吹捧 ， 这是由于媒体及因特网原因导致的公众误解 。
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