老人|老人为什么总是膝盖疼,应该怎么办?有什么好的治疗方法吗?( 二 )


关节镜确实能冲洗掉关节腔内有害液体、碎屑、去除关节内的游离体、破坏的半月板和增生的骨刺 。其作用就是把大痛变小痛 , 一定程度上缓解骨关节炎的临床症状 , 目前不幸的是关节镜的应用过于泛滥 。【骨科医生袁林】
老人|老人为什么总是膝盖疼,应该怎么办?有什么好的治疗方法吗?
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以前曾用膝关节融合来治疗膝关节炎 , 随着关节置换技术疗效的提高 , 关节融合在治疗膝关节炎的作用日益缩小 , 甚至对年轻病人也使用有限 。如果病人出现的是单独髌股关节炎 , 这时治疗对病人和医生都很棘手 , 其治疗选择面很宽 , 包括关节镜 , 调整力线 , 部分或全髌骨切除以及关节表面成形术等 。
从生物力学角度认为 , 截骨改变力线使健康关节间室负重是可行的 , 临床上不论是胫骨还是股骨截骨调整力线远期疗效均差 , 随着退行性变的发展 , 最终要需要关节置换 , 问题是截骨虽为病人争取了时间 , 却增加了以后全膝置换手术的困难 , 而且目前膝关节置换寿命较长 , 缩小了截骨的手术指征即截骨仅限于年轻的存在明显力线异常的单室的骨关节炎病人 。全膝置换的远期结果非常好 , 一是手术技术的提高 , 二是假体寿命的延长 。完全能够为患者高质量的生活提供保障 。[山东省立医院袁林]
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