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疫苗接种|被狗咬伤后2个月，还有必要接种疫苗吗？( 二 )


疫苗接种|被狗咬伤后2个月，还有必要接种疫苗吗？
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对于II类和III类暴露，如果动物被确定患有狂犬病，那么，暴露的患者需要严格执行整套暴露后预防措施 。
如果，由于种种原因，当时并没有接受暴露后预防措施，那么，在数年（最长可达8年内）内，不管是任何时间，意识到了这种暴露，都应该接受疫苗接种 。
WHO文件关于暴露后风险评估部分强调，对于确定的狂犬病动物，应该立即进行回顾性风险评估，找到可能暴露于这一动物的所有人，给他们实施暴露后预防 。
期间，有的人或者可能在很长一段时间后才被找到，只要还没有发病，就都需要接种疫苗 。
萧山女孩的“狂犬病”并非7月份的暴露所致
回到萧山女孩疑似狂犬病事件，按照其父亲的说法，女孩没有被确诊 。
假设，女孩最终被确定是狂犬病，那么，真的是7月份被家养的第二条狗舔舐伤手（有倒刺，意味着皮肤有伤口 。被狗舔舐，如果狗有狂犬病风险，那就是最高等级的III类暴露）感染的吗？
理论上讲，在当时，女孩应该第一时间报告家长，并到医院接受暴露后预防措施，包括伤口处理，疫苗接种和免疫球蛋白注射 。
由于狗是家养的，没有打死、丢弃或走失，可以进行观察评估 。
如果狗活过10天，后续的疫苗可以不用继续注射 。
而女孩当时没有报告家长，没有接受暴露后预防的行为是错误的 。
但是，到了9月份，弟弟被同一条狗咬伤后，女孩才报告家长，此时，不接种疫苗并无不妥 。
因为“实践”已经完成了长达2个月的观察，证实涉事的狗是健康的 。而且，这条狗直到女孩发病后11月8日后才被丢弃，仍然是健康的 。
因而，女孩属于“暴露于没有狂犬病风险的健康动物，不需要接种疫苗”的情况 。
如果女孩最终被证实罹患了狂犬病，也是其他时间的暴露导致，而不是7月份的那次 。

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