抗生素|婴儿使用抗生素,对之后儿童期健康有什么影响?
来自美国的学者进行了一项研究,旨在探讨两岁内婴儿抗生素暴露与其儿童期发病的免疫、代谢和神经行为健康状况的相关程度 。
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研究简介
在该项基于人群的队列研究中,研究者通过罗切斯特流行病学项目医疗记录连锁系统,选定了2003年1月1日至2011年12月31日间在明尼苏达州奥尔姆斯特德县出生的所有儿童,并检索了截至2017年6月30日的人口统计特征、抗生素处方及诊断代码,进而进行事件时间分析以评估抗生素暴露对几种不良健康状况风险的影响 。
主要结果:
该研究包括14572名儿童(7026名女孩和7546名男孩),其中70%(10220名)的儿童在出生后两年内至少服用过一种抗生素(见表1) 。早期接触抗生素与儿童哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、乳糜泻、超重、肥胖和注意缺陷与多动障碍的风险增加相关(危险比1.20~2.89;P
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图1 儿童期发病健康状况的Kaplan-Meier时间-事件曲线,在出生后的前24个月按性别和抗生素暴露分层 。在指定年龄的X轴下方报告是否暴露于抗生素并具有异常状况的男性、女性儿童人数 。
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图2 出生两年内抗生素暴露于儿童期常见健康状况的风险间的关系 。
A 在调整婴儿混杂因素(男性性别、出生体重、种族和剖宫产)和母亲混杂因素(年龄、教育程度、吸烟和孕期使用抗生素等)后,抗生素暴露和儿童期健康状况风险的危险比(HR)及95%可信区间 。以黄色表示危险比和95%CI具有统计学意义 。
B 未暴露于抗生素的儿童出现1种或更多健康状况的累积概率,按处方数量分层 。
C 在生命的前14.5年中,有0~3或更多种健康状况的年数,按处方数量分层 。
本研究发现婴儿期抗生素暴露与儿童期出现的几种不同的异常状况间存在显著的关联性 。后续有必要进行更多更深入的研究以期建立切实可行的诊疗指导方针,优化儿童使用抗生素的方案 。
【抗生素|婴儿使用抗生素,对之后儿童期健康有什么影响?】医脉通编译自:Association of Infant Antibiotic Exposure With Childhood Health Outcomes.mayoclinicproceedings.
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