孩子|2020 盘点：这些药别轻易给孩子用，速看！
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图片来源：美国 FDA（左），临床顾问 UpToDate（右）
4. 蒲地蓝消炎口服液
孕妇、过敏体质者慎用
慎用原因：2018 年 10 月，药监局要求蒲地蓝修改说明书，该药品存在众多等不良反应，包括：恶心、呕吐、腹泻、过敏等，孕妇和过敏体质的孩子都必须谨慎对待 。
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图片来源：国家药品监督管理局
https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20181029144401960.html
除了蒲地蓝，还有一些同类型的药物也需要谨慎使用 。
如果药物说明书语焉不详，副反应和注意事项都只有「尚不明确」，家长需要提高警惕，不明确不等于没有副作用，在合理用药方面我们必须更加小心 。
咳嗽药物
1. 含有可待因的止咳药
18 岁以下禁用
禁用原因：可待因和吗啡一样都是从罂粟壳里提取出来的 。长期使用这类药品止咳，可引起依赖性和成瘾性，甚至危及生命 。
2018 年 9 月，药监局将含有可待因的感冒咳嗽药品列入 18 岁以下禁用黑名单[3] 。
除明确标注了可待因成分的药品外，还有一些标注了罂粟壳、阿片酊等成分的药品，也含有可待因、吗啡的类似成分，有类似副作用，常见的一些产品有：
（涉及品牌较多，表格中仅为成分名）
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图片来源：丁香妈妈整理
2. 含有（非那根）异丙嗪的止咳药
2 岁以下禁用
禁用原因：副作用大，可能导致 2 岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡 。欧美多个权威机构也都曾提出警告：非那根（异丙嗪）禁止作为 2 岁以下儿童的镇咳药物来使用 。
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图片来源：Drugs.com
https://www.drugs.com/phenergan.html
发烧药物
1. 尼美舒利
12 岁以下禁用
禁用原因：可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤 。目前，国家药监局已经将尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童[4] 。
2. 安痛定
任何情况都不建议用
不建议原因：安痛定为氨基比林与巴比妥钠的复方制剂，容易引起白细胞减少症和过敏性休克 。
从 1931 年到 1934 年，仅美国一个国家就有 1981 人死于氨基比林引起的白细胞减少症，欧洲死亡 200 余人 。
图片来源：新京报 2013.7.29《副作用频现 “争议”药品或边缘化》
3. 赖氨匹林
16 岁以下慎用，3 个月以下禁用
不建议原因：16 岁以下的儿童使用可能出现严重的脑部不良反应——瑞氏综合征，出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡 。
2018 年国家药监局要求修订注射用赖氨匹林说明书[5] 。考虑到该药品严重的不良反应，加上目前已经有更加安全的替代药品，建议大家在任何情况下都不要轻易使用 。
4. 安乃近类药物
18 岁以下禁用
禁用原因：为氨基比林与亚硫酸钠的复方制剂，容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克，有致死风险 。
国家药监局在今年 3 月发布了《关于修订安乃近相关品种说明书的公告》，其中明确指出，安乃近类药物禁用于 18 岁以下青少年儿童 。
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图片来源：国家药品监督管理局
https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/qtggtg/20200317171101449.html
抗病毒药物
1. 利巴韦林
孕妇禁用，哺乳期、婴幼儿不建议用
禁用原因：利巴韦林有较强的生殖毒性，会引起胎儿先天畸形或死亡 。因此禁用于孕期和哺乳期女性 。并且在服药前后 6 个月，建议夫妻双方都避孕 。
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