孩子|2020 盘点：这些药别轻易给孩子用，速看！( 三 )
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【孩子|2020 盘点：这些药别轻易给孩子用，速看！】图片来源：国家药品监督管理局
https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20180611164901887.html
保健药物
1. 匹多莫德
3 岁以下禁用
禁用原因：2018 年 3 月，国家药监局通知匹多莫德试剂（包括口服液、溶液、胶囊等）3 岁以下儿童禁用，安全性与有效性尚未得到验证。存在消化系统损害、皮肤损害、神经系统损害等多种不良反应 。
2. 保婴丹
不建议使用
不建议原因：早期的保婴丹含有朱砂、雄黄等重金属成分，后来虽然这些药物被剔除，但是剩下的依然有冰片、法半夏、钩藤等等，这些成分的神经系统毒性和肝毒性都教人忌惮，过量使用甚至可能会引起宝宝呼吸抑制 。
皮肤病药物
1. 一扫光药膏
儿童禁用
禁用原因：2016 年国家药监局要求修订一扫光药膏说明书，明确标注儿童禁用，使用后还可能会出现「急、慢性铅、汞中毒引起的各种症状」 。
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图片来源：国家药品监督管理局
https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20161028165601538.html
2. 「消字号」「妆字号」药膏
不建议使用
不建议原因：一些民间偏方、宣称不含有激素却对湿疹有奇效的药膏，千万不能趋之若鹜 。特别是没有经过审批的药物，成分不明，反而很有可能含有强效的激素，长期使用会对儿童产生很大的影响 。
海淘药物
1. 日本面包超人系列
慎用原因：该药属于复方感冒药，2 岁以下不要用，6 岁以下不推荐使用[7] 。
目前在售的绿色版，主要成分是马来酸氯苯那敏、麻黄碱，还有甘草 。红色和粉红色版，主要成分是马来酸氯苯那敏、麻黄碱和对乙酰氨基酚 。和小儿氨酚黄那敏一样，容易出现相同成分叠加，对孩子的身体造成损害的可能 。
2. 美国无糖 Delsym 止咳药
官网建议 4 岁以下禁用
慎用原因：主要成分是右美沙芬，有抑制呼吸的风险 。药品官网也明确提醒：4 岁以下儿童不要使用 。而 AAP 的建议则扩大到 6 岁以下孩子都不推荐使用 。
3. 德国诺华 Otriven 婴儿感冒鼻塞专用滴鼻液
慎用原因：主要成分是赛洛唑啉，会引起流鼻血、加重鼻炎 。在国内，3 岁以下孩子已不建议使用类似成分，而国外的建议也是 12 岁以上可以使用 。
总结
每一种药物的上市都有自己的背景和原因，或许这其中的一些药物，有些人吃了、用了，也没出现什么问题，但我们绝不能轻视风险的存在 。
《2016 年儿童用药安全调查报告白皮书》指出：儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例，从 2012 年的 53% 上升到 2014 年的 73% 。从中毒年龄来看，0 到 14 岁的药物中毒儿童里，1 到 4 岁儿童占比最大 。
因此，在给宝宝用药时必须谨慎仔细，特别是随着医学技术的进步和发展，我们有理由给孩子选择更安全的药物 。
策划：自燃月
排版：兰花花
题图来源：站酷海洛
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本文经由复旦大学临床药学博士 李文思、中国人民解放军第二军医大学儿科学硕士 孔令凯、上海交通大学附属医学院临床医学硕士 周莹 审核
参考文献
[1]. 美国儿科学会：https://pediatrics.aappublications.org/content/99/6/918
[2] 美国 FDA：https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/otc-cough-and-cold-products-not-infants-and-children-under-2-years-age
[3] 国家药监局：https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20180906165801678.html
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