医疗纠纷|医疗纠纷：因输液港的导管掉进心脏内，需紧急行心脏异物取出手术( 二 )
五．医疗过错分析
原告于2016年12月27日，因发现右侧乳房肿物4天入住医方诊治 。根据病史、体格检查和辅助检查，初步诊断为右侧乳房肿物，给予相关检查 。于12月28日在局麻超声引导下行右侧乳腺肿物、右侧腋下淋巴结穿刺活检术，穿刺组织送病理检查，诊断右侧乳腺癌、腋窝淋巴结转移，考虑局部进展期乳腺癌，建议行术前新辅助化疗，向原告方告知病情及治疗方案，家属表示同意并签字 。
医方于右锁骨上行输液港植入术，并行EC序贯T（H）方案首次化疗，化疗反应可耐受 。医方上述诊疗过程符合诊疗常规 。于2017年1月11日至2017年1月16日完成第二个疗程化疗 。乳腺肿物由5*6cm变成5*3cm大小，右侧腋窝淋巴结由2.5*3cm缩至2*1cm大小，化疗有效 。于2017年2月1日第三次入院化疗，医方在输液时发现留置的输液通道不通畅，改为外周静脉治疗，次日给予胸片检查，见输液港导管脱落 。
即行手术，经左股动脉穿刺进针，在上腔静脉处抓取到断裂的PICC导管，并取出体外；同时取出输液港体等 。于2017年2月4日完成第三次化疗 。在本案中，医方发现输液港不通畅时没有及时检查和处置（发现输液港管不通畅时，应首先在光X下确定管路的位置，分析脱管的原因和处置的方案） 。查阅病历未见医方关于如何防范输液管脱落的相关告知，医方存在过错 。
原告为行第三次化疗入住医方，输液时发现留置的输液通道不通畅，医方没有及时处置；之前亦有没告知原告如何保护输液港、导管的相关知识 。医方次日行手术从上腔静脉内取断裂的PICC导管，同时取出输液港体等 。对于输液港脱管事件的发生，是少见的并发症，如在院外发生脱管，多为自身保护不当所致（除外质量问题的情况下） 。
六．庭审意见
本案诉讼前，经x市医疗纠纷人民调解委员会委托x司法鉴定所进行了鉴定，本案诉讼中，原、被告均对上述鉴定意见提出异议，对于双方的异议，x司法鉴定所已出具书面复函，原告虽仍坚持其异议，但未能对其异议举证证实，故对原告所提异议，本院不予采纳，本院依法采信x司法鉴定所的鉴定意见，综合考虑本案情况，认定被告按照50%的过错责任比例向原告承担赔偿责任 。
七．法院判决
二〇二〇年五月八日法院判决，限被告x医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告腾某某残疾赔偿金84658元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费8540元、医疗费5807.79元、护理费1739.55元、交通费1114.50元、住宿费368元，合计117227.84元 。
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