白细胞|为什么要“升白”治疗?“升白”怎么升?

“升白”这个词,对于正常人来说,是一个很陌生的词汇,但是对于肿瘤患者而言,却是一个怎么都绕不开的“魔咒” 。
化疗,可以说是肿瘤患者的一门“必修课”,而在这门“必修课”中,最常见的是白细胞水平下降,所以“升白”是所有化疗患者的一个“魔咒” 。
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升白治疗有必要吗?
有必要,白细胞作为人体免疫系统的一部分,在抵抗各种感染方面发挥重要作用,一旦白细胞数量下降,就会增加感染的风险 。
中性粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia, FN)就是肿瘤患者化疗后骨髓抑制导致的严重临床并发症,据文献报道,FN的致死率较高,实体瘤、淋巴瘤和白血病患者中FN的致死率分别为8.0%、8.9%和 14.3% 。为了能更好的治疗肿瘤且降低治疗中所产生的感染风险,升白治疗非常重要 。
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升白怎么升?
分为食补升白和用升白制剂升白 。看下面这张图,这张图反应了骨髓抑制程度的条件 。其中0度无骨髓移植;Ⅰ度骨髓抑制无需用升白制剂升白,食补就行;Ⅱ度骨髓抑制要视情况使用升白制剂,如年老体弱的患者,机体代偿能力差,就要用升白制剂;而Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑则以升白制剂为主,食补为辅 。
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食补是非常好的升白方式,总体原则上,均衡饮食,多食用富含蛋白质、维生素的食物 。如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋,各种骨髓和蔬菜等,吃的种类越多越好,可以促进优质蛋白的吸收 。但是要注意,食补效果因人而异,别人吃的好的不一定你吃的也有同样的效果 。
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升白制剂分为药物和针剂 。升白的药物有利可君、地榆升白胶囊、地榆升白片、维生素B4、鲨肝醇等,而针剂就是我们常说的升白针--重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF),它分为短效和长效,临床上比较常用的是短效升白针 。
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升白针有些许副作用,这些副作用让患者想要放弃升白治疗,在这里田主任告诉大家,升白针的利还是大于弊的 。至于为什么这么说,可以关注肿瘤克星田耕主任,我们下回再说 。
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