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肥胖|Nature子刊：对付肥胖和糖尿病，要吃“活”的东西！

导读：Nature子刊一篇文章指出，要解决目前肥胖和2型糖尿病流行，要从食物入手，应当吃具有生物活性的食物，例如水果、坚果、种子、非淀粉类蔬菜、豆类、植物油、全谷物、酸奶和鱼，而少吃加工食物 。
解决肥胖和糖尿病，要关注食物的类型和饮食质量
大量新的研究证明，要解决肥胖和糖尿病的问题，要关注食物的类型和饮食质量，而非营养素 。
文章指出，水果、非淀粉类蔬菜、坚果、豆类、酸奶、鱼和全谷类食品可减轻体重 。相反，多吃精制的碳水化合物和糖、含糖饮料、土豆、加工肉类和未加工红肉等可导致体重增加 。
比如，同样的热量，吃不加工食品可减轻0.9公斤体重，而深加工食品增加了0.9公斤的体重 。
食物质量也影响能量消耗 。一项研究发现，与高碳水化合物饮食相比，进食20周的中等程度碳水化合物的总能量消耗增加了每天100千卡/天，低碳水化合物饮食增加了200千卡/天 。这一现象在胰岛素分泌最明显的人群中最明显 。
现有证据表明，最有益处的膳食模式为：
多吃具有生物活性的食物，要做到少加工，例如水果、坚果、种子、非淀粉类蔬菜、豆类、植物油、全谷物、酸奶和鱼；
适量吃未加工红肉、禽肉、鸡蛋和牛奶；
避免吃细粮、糖、加工肉，以及盐、添加糖或反式脂肪含量高的其他深加工食物 。
肥胖|Nature子刊：对付肥胖和糖尿病，要吃“活”的东西！
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精制淀粉和糖要为肥胖和糖尿病负责
加工食品中的精制淀粉和糖是肥胖和2型糖尿病面临的最大挑战之一 。包括白面包、白米、饼干、蛋糕、炸薯条、苏打水、糖、松饼和甜点等，与肥胖和糖尿病有关 。
碳水化合物和相关概念太复杂，包括总碳水化合物、可溶性纤维、不溶性纤维、抗性淀粉、净碳水化合物、全谷类、添加糖、升糖指数和糖负荷等等 。
因此，因强调该多吃的食物（例如水果和豆类），和少吃的种类（如糖饮料、白面包、白米饭和含糖早餐麦片等）更有意义 。
文章指出，自1980年以来，全球肥胖成年人的数量已从1亿增加到6.71亿；2型糖尿病从1.08亿至4.22亿 。
中国的糖尿病患病率已超过美国 。全球肥胖症增加的55%是由于农村而非城市地区增加 。
已发现食品中已有成千上万种不同的微量植物营养，包括5000多种具有广泛的分子和生理作用的类黄酮，共同影响了可可、茶、咖啡、水果、坚果、种子、蔬菜、豆类及其油类对健康的作用 。
因此，不能仅根据热量来判断食物的长期致肥胖作用，还应考虑食品对机体生理和代谢作用 。
新近公布的《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》也建议“平衡膳食”模式，包括食物品种多样，以谷类为主，注意能量平衡，多食蔬果、奶类和大豆，适量鱼、禽、蛋、瘦肉，减少盐和油，限制糖和酒，经常饮茶 。
参考资料：
[1] Dietary and policy priorities to reduce the globalcrises of obesity and diabetes. Nature Food, 2020, 1：38–50.
[2] 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35：209-230.
【肥胖|Nature子刊：对付肥胖和糖尿病，要吃“活”的东西！】转载自：中国循环杂志

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