二级预防|60岁男子半年内两次脑梗,不沾烟酒,医生提醒:二级预防不到位
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7.心房颤动
研究表明,心房颤动可以使卒中的风险增加3~4倍 。
我国14个省市纳入29079人的流行病学调查研究表明,心房颤动患者的卒中发生率达到12.1%,以脑梗死为主,明显高于非心房颤动人群的2.3%.
一项大型研究表明,服用华法林(抗凝药物)可以降低脑梗死、心肌梗死以及其他血管事件的发生风险降低47% 。
医生忠告:心房颤动导致的脑梗死最好服用抗凝药(华法林、达比加群、利伐沙班),而不是阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物 。
8.阻塞性睡眠呼吸暂停(鼾症)
阻塞性睡眠呼吸暂停一般指的是打鼾,多见于脖子短、肥胖的男性 。
有流行病学调查研究表明,习惯性打鼾是脑梗死的独立危险因素 。
打鼾的人,建议做多导睡眠图(PSG)来诊断 。
医生忠告:治疗打鼾有3种方法:(1)侧身睡和减肥;(2)夜间佩戴无创呼吸机(优选);(3)鼾症手术 。
9.缺乏运动
与缺乏运动的人相比,增加运动锻炼可以降低卒中或死亡风险27%,中等强度的运动能够降低卒中风险20% 。
还有研究表明,缺乏运动的人血液中的高密度脂蛋白(好的胆固醇)水平较低 。
医生忠告:建议健康的人群或脑梗后肢体活动尚可的患者(除外高龄,有严重心脏疾病的人),每周保证150分钟,每次30分钟以上的运动时长,以有氧运动为主,如快走、慢跑、骑自行车、打太极拳或其他有氧运动 。
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预防脑梗死复发还要做好两件事
1.多喝水
人到中老年,体内的水分流失加快,容易导致血流减慢,需要及时补充 。
水是血液天然的稀释剂,多喝水可以帮助身体排除毒素,促进血液循环,减少动脉粥样硬化,预防脑梗复发 。
多喝水也可有助于减轻体重,研究表明,水诱导的生热作用可能会提高24~30%的代谢率,这会燃烧更多的能量,减轻体重,避免罹患高血压、糖尿病、高血脂等慢性病,最终降低脑梗死发生和复发风险 。
世界卫生组织建议:成人每天喝8杯水,约2000ml为宜 。早上空腹喝水是喝水的最佳时间点之一 。
2.充足的睡眠
美国心脏病学会杂志曾发表一项研究,对3974名健康成年人进行长达10年的随访 。研究结果表明,每晚睡眠不足6小时的人,比每晚睡7~9小时的人,动脉粥样硬化斑块形成风险增加27% 。
2020年神经病学杂志发表了一项我国的研究,对近32000名平均年龄62岁的人进行数年的随访 。研究结果表明,每晚睡眠时间>9小时的人比每晚睡眠
【二级预防|60岁男子半年内两次脑梗,不沾烟酒,医生提醒:二级预防不到位】医生忠告:保证晚上睡眠时间7~9小时,午睡半小时为宜,睡眠过多或过少都不好 。
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