糖尿病|患上糖尿病又消瘦，竟然是“癌王”来敲门？
李阿姨2月前患了糖尿病 。胖乎乎的她觉得自己最近“苗条”了不少，体重减轻十多斤，还有点腹胀 。李阿姨并没在意，直到单位体检才发现问题，医院最终的诊断竟然是胰腺癌！
临床上，与李阿姨有相似经历的患者可谓屡见不鲜 。胰腺癌也被称为“癌中之王”，是由于它具有三高（发病率高、复发转移率高、死亡率高）四低（早期诊断率低、切除率低、药物有效率低、生存率低）的特点 。今天，小编就带大家来认识这个狡猾且凶恶的肿瘤——胰腺癌 。
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胰腺癌偏爱的人群有哪些？
1.不良生活方式的人群
吸烟：吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关 。
酗酒：长期的酒精刺激，会直接损伤胰腺组织，酗酒可诱发胰腺炎，反复发作能诱发癌变；酒精又可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入胰腺 。
三高饮食：富含红肉（猪、牛、羊肉）、高脂肪、高能量的食物可增加患胰腺癌的危险，而摄入富含蔬菜水果的饮食可预防33-50%的胰腺癌发生率 。
肥胖：胰腺癌也被称为“富贵癌”，超重、肥胖人群的发生率可提高45% 。
2.消化及代谢系统良性疾病的人群
如慢性胰腺炎、糖尿病、消化道良性疾病手术史如胆囊切除术等 。
3.伴遗传病史的人群
如家族性胰腺癌（是指1个家庭中有2个或2个以上一级亲属患有胰腺癌）、遗传性胰腺炎、遗传性乳腺癌、家族性黑色素瘤综合症等 。
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这些隐匿信号，小心是“癌王”的蛛丝马迹
1.腹部不适或腹痛
是常见的首发症状，多表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等；若存在胰液出口的梗阻，进食后可出现疼痛和不适感加重；若侵犯腹腔神经丛可出现持续性剧烈腹痛 。
2.消瘦、乏力和体重减轻
80-90%患者可出现，与食欲不佳、恶心呕吐、腹泻、焦虑和肿瘤消耗有关 。
3.黄疸
胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便 。
4.其他症状
部分患者可伴有持续或间歇低热，还可出现血糖异常 。
5.体格检查
患者可出现腹部肿块、颈部包块（锁骨上淋巴结肿大） 。
哪些检查可以发现胰腺癌呢？
1.肿瘤标志物
联合血清CA19-9、癌胚抗原、CA125等 。
2.血液生化
肝肾功能、血糖、血脂 。
3.腹部超声
超声是目前胰腺癌筛查的常用方法之一 。
4.腹部CT、MR
如上检查以及磁共振胰胆管成像（MRCP）是进一步影像学检测手段 。
5.PET-CT
有利于肿瘤的诊断、分期和排除远处转移 。
6.超声内镜引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）
获得病理学诊断的方式 。
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遏制“癌王”，MDT团队来帮忙！
多学科综合治疗（MDT诊疗模式）是任何分期的胰腺癌治疗的基础 。胰腺癌的发生和发展涉及到全身多系统的问题 。治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、免疫、靶向、介入和最佳支持等诸多方面 。因此，胰腺癌的治疗不可能是单一科室独立完成的，只有与肿瘤进行“团队作战”，才能有效的遏制“癌王”！
北京朝阳医院肿瘤科门诊：周一至周五全天，为您的健康保驾护航！
图片来源：网络
【糖尿病|患上糖尿病又消瘦，竟然是“癌王”来敲门？】作者：赵晨曦 于丹
编辑：于丹
审稿人：安广宇
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