医生|一睁眼，就想死，我得了“绝症”医生却认为不碍事( 三 )
2010年，吴荣瀚操刀了人生第一台FOV手术，患者同为一名医生，受到飞蚊症困扰多年 。吴荣瀚查阅了相关信息和FOV手术的基本原理，发现本质上就是一个微创玻切术 。当时吴荣瀚所在的科室已经引进了最新的设备，他便答应了患者手术治疗的要求 。
“那时的设备还没今天这么先进，做个眼内手术要很久”，吴荣瀚回忆到，“当时压力非常大，患者术后眼压很低，一直上不来，我还担心了好一阵 。好在后面渐渐就回复了，视力也没有任何损伤 。”
“这个病人做完手术已经十年了，一切都很好，也没发生任何后遗症 。”
2015年国内引入了最新设备，手术切口进入了0.4毫米时代，这代表着眼内微创手术的创口和损伤越来越小 。成功手术经验的积累和设备的更新也增加了吴荣瀚对FOV手术的信心 。此后吴荣瀚开始把更多的精力转向飞蚊症群体，把它作为自己的事业之一 。
“其实做FOV手术最能体现‘吃力不讨好’”，吴荣瀚笑着说，“FOV的手术费用相比一般眼底手术要低很多，但术前术后花费的精力和承受的压力却大了好多倍 。不仅要和患者反复沟通，还要心理疏导，甚至和家属也要再次解释 。对于我这样工作量超负荷的医生来说，付出的时间决定着能帮助的病人数量，大量严重的糖尿病眼底病、黄斑裂孔、视网膜脱离等病人甚至要在我这里排队一个多月才能做上手术 。”
“若不是看到他们如此痛苦，每个人都似乎是怀着最后一丝希望来找我，有时候真的不想再做这个手术，太累了 。”
十年来，吴荣瀚累计为超过700位飞蚊症患者完成了FOV手术，解决了他们的问题 。他告诉“医学界”，他最欣慰的是很多人多年来一直和他保持联系，有的找到了满意的工作，有的重新投入学习考上了博士，可以说这个小小的微创手术改变了不少人的人生 。
争议：FOV手术的利与弊
单从原理上，FOV手术对于任何一位眼科医生都不复杂，但这项手术至今还未得到过主流医学界的认可 。
多位飞蚊症患者在采访中告诉“医学界”，自己在就诊过程中多次向医生提及FOV手术，均遭强烈反对，认为这属于过度医疗的范畴 。
吴荣瀚告诉“医学界”，业内对FOV手术持有谨慎甚至负面态度并非毫无根据 。
从安全性来讲，随着技术的发展，眼内微创手术的风险和创伤已经大幅降低，但FOV依旧属于侵入式手术，存在大量不确定因素 。对于技术娴熟的眼科医生，术中并发症的发生率虽然较低，但一旦发生，每一个并发症都将严重威胁到视力，造成不可逆的损伤 。在以往的观念里，只有进展性视力损伤的患者才不得已需要采取玻切术进行治疗 。而飞蚊症患者的眼睛处于“健康”状态，是否值得动刀冒险，医生很难决断 。
“我不认为所有能使用玻切进行眼底疾病处理的医生，都能够安全进行FOV手术，起码需要10年以上经验 。”吴荣瀚介绍，“患者的期望值是不同的，传统玻切大多数是“粗放式”的，针对的是不同眼底疾病的治疗，以挽救视力 。而飞蚊症患者的诉求是恢复清澈的视野，那首先就要保证玻璃体切割的尽可能干净，对玻璃体边缘的处理要十分细致，不能放过任何一个漂浮的胶质或色素细胞 。在此前提下，对于扩大切割范围可能造成的损伤，在FOV里是绝对不可以接受的 。”
此外，术后白内障也是众多医生对FOV持反对态度的重要原因 。白内障作为传统玻切术主要的并发症和后遗症之一，大部分进行过玻切治疗的患者在术后几个月至几年不等，都需要再次进行白内障手术 。
“FOV 由于手术时间短，不需要进行气体或者硅油填充，加上患者本身并无其他眼底疾病，在术中没损伤晶体的情况下，术后白内障短期发生率并不高，十年随访以来，还没有一位年轻患者在术后患上了白内障 。”吴荣瀚说 。
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