医生|一睁眼，就想死，我得了“绝症”医生却认为不碍事( 二 )
生理性玻璃体混浊的诱因多源于高度近视、年龄等因素，玻璃体胶质逐渐液化，浓缩聚集投射在视网膜上产生阴影 。也有部分患者的发病毫无原因，具有较大的不确定性和个体差异 。
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由于玻璃体本身几乎没有代谢能力，这些杂质不会被排出 。它们将会一直漂浮在玻璃体内部的液化空腔 。在视觉上，不同人的主观感受差异也非常大 。对于轻度飞蚊症患者来说，多数能逐渐适应，不会因此产生困扰 。但对于症状较重的患者来说，眼前长期堆积着大量形状大小各异的浑浊物，视线和心理都受到极大的影响 。
难道这一辈子只要醒着，无论工作还是休闲娱乐，就永远得面对眼前混乱不堪的景象吗？许多患者感到绝望 。
温州医科大学附属眼视光医院眼底病科主任医师吴荣瀚告诉“医学界”，飞蚊症患者并不算少数，大概占全人群10%左右，但会对实际生活产生困扰的，临床上称为“症状性飞蚊症”的人可能不到1% 。至于真正重度的，就更罕见了 。
相比于视网膜病变等严重眼底疾病，由于飞蚊症并非致盲性眼病，医学领域并不重视 。但对于部分飞蚊症患者，实际受到的困扰和带来的长期心理损伤，却丝毫不亚于部分严重的致盲性眼病 。
“任何药物对于飞蚊症来说都是无效的，起不到缓解作用，未来几年也不太可能有什么进展，这是其发病机理导致的”，吴荣瀚提到：“但随着医学发展，也渐渐从国外引进了一些关于飞蚊症的干预手段，主要有激光和FOV手术两种方式 。”
激光的原理主要是通过能量光束打散大块的团状飞蚊，仅能起到部分缓解症状的作用，效果也因人而异，无法彻底治愈 。
全称Floaters Only Vitrectomy（只针对混浊物的玻璃体切除术）的FOV手术，似乎成为了中重度飞蚊症患者最后的救命稻草 。
由于玻璃体切除手术（以下简称玻切术）风险较大，后遗症发生率较高，一般适用于严重的进展性眼内疾病，如视网膜脱离等 。随着技术的不断发展，安全性越来越高，在美国和欧洲等地的一些私立医院，部分医生渐渐开始使用玻切术对严重的飞蚊症患者进行玻璃体切除，达到临床治愈目的 。
但在国内仅有部分医生愿意为飞蚊症患者做这个手术 。资料显示，国内最早开展FOV手术的是香港养和医院，在2010年前就开始应用于飞蚊症患者的治疗 。由于费用昂贵，早期手术风险大，仅有极个例患者愿意前往接受手术 。
十年挥刀斩蚊
在网络贴吧和各个飞蚊症病友群里，出现最多的两个词，一个是FOV手术，另一个就是吴荣瀚医生 。
作为国内为数不多的关注飞蚊症患者群体的医生，回想起过去十年和飞蚊症患者打交道的经历，吴医生很是感慨 。
早在2010年以前，吴荣瀚就在门诊中遇到不少主述飞蚊的患者，当时他和大部分医生一样，认为这不是什么大事，而且也确实没有好的解决办法，在检查确认眼底情况后便让患者离开 。
但随着问诊的患者越来越来，吴荣瀚发现飞蚊症对患者的影响已不单单局限于视觉的不适，还会诱发严重的心理问题 。
“我看到的患者都太典型了，很多病人找到我时已经严重到产生焦虑或者抑郁的症状 。他什么时候想什么，表现出什么情绪，甚至什么时候要掉眼泪，我都完全能预测，因为这些不是个例，每个中重度患者表现都太一致了 。我有个病人，他连衣服都不能自己穿了，光也见不得，他父母每天给他穿衣服，已经需要精神药物进行干预 。”
“很多人都不了解这些飞蚊症患者，认为他们小题大做 。其实他们的痛苦并不亚于那些视力损伤或者濒临失明的患者，但却一直得不到医生的重视，也不被旁人理解 。曾有一位患者的父亲就在我身边对他儿子吼，不就是一个小小的破病，我看你就是过的太好了，我真后悔把你生下来 。”
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