营养不良|我国八成癌友营养不良，严重削弱治疗效果！走出对营养的认识误区至关重要！
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《中国常见恶性肿瘤患者营养现状调查报告》：
八成癌友营养不良
恶性肿瘤是一种慢性高消耗性疾病，营养不良的癌症患者往往生存期短，不能耐受手术、放疗及化疗等治疗 。因此，癌症患者的营养状况就显得尤为重要 。近日，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会主任委员、首都医科大学肿瘤学系主任石汉平团队在《中国科学·生命科学》杂志上发表了《中国常见恶性肿瘤患者营养现状调查报告》 。此项研究建立了目前世界最大的癌症患者营养状况数据库，首次研究了我国癌症患者营养不良的发病现状与特征 。
超四分之一癌症患者重度营养不良
研究团队共调查了全国22个省（区、市）80家三甲医院共4.7万多名恶性肿瘤住院患者，结果显示，我国癌症患者里重度营养不良者达26.1%，中度营养不良者占32.1%，轻度营养不良者占22.2%，只有19.6%的患者无营养不良 。
也就是说，有八成的癌症患者都出现了不同程度的营养不良，其中超过四分之一的癌症患者为重度营养不良 。
胰腺癌、胃癌和食管癌患者营养不良最严重
病种方面，消化道癌症尤其是胰腺癌、胃癌和食管癌患者营养不良最严重 。年龄方面，70岁及以上的患者营养不良最严重，而低于45岁的患者营养状况较好 。综合来看，上消化道癌症患者、老年患者、农民、低教育水平人群、手术患者、自费及进展期癌症患者是营养不良高风险人群，也应该是营养治疗的重点人群 。
“遗憾的是，我国三甲医院住院癌症患者总体营养治疗率仅为31.2%，远远低于发达国家 。”石汉平说 。并且在重度营养不良的患者中，营养治疗缺失率仍然高达55.0% 。获得营养治疗的患者中，14.6%的患者接受了肠外营养治疗，9.0%的患者接受了肠内营养治疗，仅有7.5%的患者接受了肠内肠外联合营养治疗 。
营养不良会削弱抗肿瘤治疗效果
一旦患了肿瘤，患者往往首先想到的是发病的主要原因，该采取什么样的治疗手段，但很少有患者会关注自己的营养状况 。事实上，营养不良会降低癌症患者生活质量、缩短生存时间，营养治疗不足也是影响癌症患者5年生存率的重要因素之一 。
石汉平指出，营养不良是肿瘤的重要发生、发展因素，也是癌症患者最常见的合并症 。它严重削弱了抗肿瘤治疗效果，增加了并发症，提高了死亡率，降低了生存率，延长了住院时间，增加了医疗费用 。其影响贯穿整个肿瘤病程，已经成为癌症患者不良临床结局的主要因素 。
破除三大误区至关重要
部分患者对营养治疗的认识存在误区，导致自身营养状况难以支持抗肿瘤治疗 。概括起来，误区有三：
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误区1：少吃或者不吃能“饿死肿瘤”
美国及欧洲肠内肠外营养学会早在发布的《癌症患者营养支持治疗指南》中就指出，无证据表明营养支持能促进肿瘤的生长 。恰恰相反，针对营养不良的癌症患者进行营养支持，不仅不会促进肿瘤生长，还能够改善患者体质，增强机体免疫功能，反而对肿瘤治疗有益 。营养不良的患者，接受放化疗的治疗效果也不好，并发症更多、生活质量更低 。
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误区2：“补品”对身体有益，不能缺少
由于本身营养知识不足，加之听信商业炒作，肿瘤病人往往迷信冬虫夏草、人参等贵重补品，而忽视肠内营养剂 。在患了肿瘤的状况下，日常膳食无法满足患者的营养需求时，应接受专业的营养支持治疗，可使用特殊医学用途配方食品提供营养支持 。实际上，几万元的贵重补品的营养价值不会好于几百元的肠内营养剂 。
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