投稿|从肌肉注射到吸入免疫，疫海无边疫苗无限( 二 )
多形式开发新冠疫苗【投稿|从肌肉注射到吸入免疫，疫海无边疫苗无限】如前所述，尽管肌肉注射时强烈诱发全身体液和细胞免疫反应，促进对入侵病毒的快速防御，但接种吸入式疫苗，除了全身免疫外，还可以诱导病原体特异性粘膜免疫，建立对抗病毒入侵的第一道防线 。也就是说，粘膜疫苗提供了一个重要的优势，可以防止病毒在上呼吸道复制，阻断人与人之间的传播 。
更值得一提的是，2021年7月26日，广受关注的陈薇院士团队领衔研制的吸入用重组新冠疫苗（5型腺病毒载体，Ad5-nCoV）已顺利通过Ⅰ期临床 。该吸入用疫苗临床成果刊登于权威杂志《柳叶刀-传染病》，这也是全球首个公开发表的新冠疫苗黏膜免疫临床实验结果 。
具体来说，此次随机、开放性的1期临床研究旨在评估18岁及以上成年人雾化吸入 Ad5-nCoV 后的安全性、耐受性和免疫原性 。
在对130 名参与者在第一次接种疫苗后的 7 天内进行随访后发现，130 名参与者中有 62 名报告了至少一件不良事件 。其中最常见的系统性不良事件是发烧、头痛和疲劳，但并无严重不良反应发生 。
在进一步的试验中，研究人员对不同途径接种Ad5-nCoV后的IgG抗体（A）、IgA抗体（B）浓度、中和抗体（C）水平进行测量，结果发现，雾化吸入一剂Ad5-nCoV仅需要使用1/5剂肌肉注射用的剂量，且雾化吸入两剂Ad5-nCoV产生的抗体和细胞免疫反应与单剂肌肉注射该疫苗相当 。
此外，肌肉注射后28天采用雾化吸入用疫苗可加强免疫效果，产生高水平的中和抗体，提高民众的接种意愿 。可以说，吸入式疫苗不仅降低了接种成本、还提高了疫苗的可及性 。更重要的是，因为不用注射，所以这种疫苗接种方式是无痛的 。
事实上，但从全球来看，吸入式新冠疫苗等其他形式的疫苗也已经成为当前疫苗研究的一个重要方向 。2020年9月，英国帝国理工学院官网公布消息，由英国帝国理工学院和牛津大学研发的两种吸入式新冠疫苗开始进行临床试验，以期验证这种施用方式的安全性和有效性 。
2021年3月，香港大学与内地合作研发的鼻喷新冠疫苗在香港开展一期临床试验 。香港大学微生物学系讲座教授袁国勇今年3月在商业电台节目中称，香港大学与内地公司合作研发的鼻喷式新冠疫苗已获内地批文来港，预计会招募150人开展第一期临床试验 。
而在瑞典南部最大科学园之一的美迪康村一个实验室中，则有研究人员与斯德哥尔摩一家免疫学研究初创公司ISR合作，研制针对新冠的干粉疫苗 。
值得一提的是，与辉瑞、莫德納和牛津疫苗不同，辉瑞和莫德纳疫苗属于核糖核酸疫苗，使用的是RNA疫苗原理，抽取病毒内部分核糖核酸编码蛋白制成疫苗，牛津/阿斯利康则是腺病毒疫苗，而干粉疫苗利用生产的新冠病毒蛋白质，可以耐摄氏40度的高温 。
这与世界卫生组织（WHO）批准的当前普遍使用的新冠疫苗储存条件形成鲜明对比 。目前的疫苗都是液体形式，装在坚固的小玻璃瓶中，在转移到冰箱前必须用“冷链技术”储藏在零下70度的低温中，否则会失去药效 。ISR的创始人、卡罗林斯卡学院免疫学教授温奎斯特对于此则表示，干粉疫苗意味着人们可以无需冷链技术轻松投发疫苗，而且也不需要医护人员而自行使用 。
尽管到目前为止，还只是在小鼠身上进行了试验 。但是，研究人员们表示，他们已经筹集到足够资金在未来2个月内在人体上开展研究 。医学界也已经对此表现出乐观态度，如果像这样的粉状疫苗能够成功的话，它不仅可能彻底改变新冠疫情的全球反应，而且还让其他疾病的疫苗存储和分发更加容易 。
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