大肠癌|筛查肠癌,除了做肠镜,还有没有其他方法?

结直肠癌近几年发病率快速上升,且有年轻化的趋势 。据国家癌症中心最新数据显示,2015年恶性肿瘤发病排名中,结直肠癌位于第3位,每年新发病例42.92万,死亡病例28.14万 。
要命的是,结直肠癌在早期没有任何明显症状,而在I期、II期的轻微症状极易被当成普通的肠道不适而忽视,从而贻误了最佳的治疗时机 。
所以85%的患者一经发现就已经是III期、IV期,平均5年生存率低于20%,即便花费高达数十万元的昂贵治疗费用,也难以治愈 。
所以,降低大肠癌的双率,只有通过“早发现、早诊断、早治疗” 。
不同结直肠癌阶段五年生存率变化
肠镜检查是发现肠息肉、肠癌的金标准 。
【大肠癌|筛查肠癌,除了做肠镜,还有没有其他方法?】90%的结直肠癌是由小息肉演变而来的,这个过程长达5~25年,在这段时间内,我们通过肠镜检查就能很容易发现息肉或者早癌,从而避免悲剧的发生 。
但是由于种种原因,许多人并没有及时行肠镜检查 。据一份权威调查数据:在2299名已经确诊的III、IV期肠癌患者中,只有3%的人做过肠镜;
另外的97%的人,唯一的一次肠镜,是被确诊的一次;无一例外是出现了典型症状“迫不得已”才做的肠镜 。
为什么这么多人会漠视这个救命检查呢?
原因很多:不了解不知道做什么来筛查、害怕肠镜痛苦、害羞、嫌喝泻药麻烦、要排队预约等等 。
另外也有一些特殊的患者不适合肠镜检查,比如:心脏病、严重高血压、肠道出血或肠黏膜受损、肠管狭窄等 。
所以目前我国无症状人群接受肠镜检查的比例低于3%,恐惧检查是最为主要的原因之一 。
大肠癌|筛查肠癌,除了做肠镜,还有没有其他方法?
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优点是不用喝大量的泻药,也不用露PP,和做普通CT没啥区别;
其缺点是对于扁平病变、较小息肉难以识别,无法观察病变的颜色、血管改变等,也不能取检和治疗;价格偏高,很多地区也没有开展 。
总结:
由于目前技术的局限性,即便粪便潜血和DNA都是阳性,并不代表就得了肠癌;
反之,阴性,也不能完全排除;只能作为初筛手段,不能作为得不得肠癌的终审判决;
对于实在无法做肠镜、或者不能做肠镜者,以上方法可以作为姑息手段,但上面所述任何一项检测,都无法取代肠镜检查 。
迄今为止,肠镜检查依然是发现和预防结直肠癌最为有效、最为敏感的手段,还可以治疗和取检,是无可替代的金标准 。
所以,对于40岁以上的朋友,还是一步到位,能做肠镜,就做肠镜吧!
作者:胃肠病作品来源:老杜说健康

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