降压药|降压药吃一段时间就要换一换？不守原则随便换药，或可带来大风险
对于有高血压问题的朋友来说，除了在生活上做好低盐饮食，控制体重，加强运动锻炼等方面的调理干预以外，很多朋友还需要长期服用降压药物来加强血压的控制，相比短期用药，长期用药过程中，面临的用药问题往往更多，同时很多朋友对于长期服用降压药，认识上也存在这样那样的误区，在降压药物治疗方面，非常常见的一种认识误区就是：降压药吃的时间久了会耐药，需要定期更换降压药服用 。今天我们结合这个话题，为大家谈一下降压药更换的话题 。
文章图片
【降压药|降压药吃一段时间就要换一换？不守原则随便换药，或可带来大风险】这种情况的高血压患者，并一定非要考虑换用另一种降压药，而更多的是应该考虑加用另一种降压药，加强血压的控制效果，进一步加强血压控制的稳定性，从目前临床上常用的一线降压药来说，地平类+沙坦，地平类+普利，地平类药物+β受体阻滞剂类，沙坦或普利+利尿剂，地平类+利尿剂等组合，都是可以考虑的降压药联合用药方案，能够从不同作用机理加强血压控制，进一步提升血压控制达标率 。
高血压患者到底什么情况下才需要换药呢？其实降压药需要更换的情况，无外乎以下2种：
文章图片
高血压患者服用的降压药物，对于血压的控制效果较差，即使服用2周到4周的时间，仍然无法达到理想的降压药效果，这种情况下，就应该考虑进一步查找导致血压升高的具体原因，并结合具体情况更换降压药物，这种情况通常不会发生在服用降压药很长时间以后，而是在启动降压药物治疗之初 。
高血压患者服用的降压药物，出现身体不耐受的情况时，也应及时更换降压药，比如有些朋友长期服用地平类降压药，出现了严重的牙龈增生问题，就应该考虑换服其他类型的降压药；还有的朋友随着年龄的增长，或疾病影响下，肝肾功能发生变化，对于原本可以服用的降压药，已经不适合服用的情况，也应及时结合情况更换降压药 。
文章图片
高血压患者随便换药，可能会带来大风险
前面的介绍应该能让大家明白，高血压患者不需要随便换药，最好在确实需要调整用药方案或换药的情况下，才考虑换服降压药，但对于高血压患者随便换药可能带来的巨大风险，可能很多朋友的认识还不够 。我们举两个例子来为大家分析说明——
一位老年患者朋友，长期服用降压零号降压药，降压效果良好，也未发现身体不耐受的不良反应，听说降压零号已经是很少用的药物，而沙坦类降压药是一线降压药物，于是立即停了降压零号，换成了沙坦降压药，但就在换服沙坦降压药的第3天里，突发脑溢血入院急救，医生量血压，收缩压已经到了180mmHg的水平 。
文章图片
为什么降压零号换成了沙坦类降压药，血压就突然飙升，甚至诱发了脑出血事件呢？降压0号这个药物是多种降压药组成的复方降压药，虽然组方中药物都比较老，但其降压效果还是强效而稳定的，突然换成沙坦类降压药，这类药物只是通过作用于肾素-血管紧张素系统起效，而且作为长效药物，通常需要服药至少2周以上才能够达到最佳降压效果，因此换药导致了血压的失控，甚至引发了重大的心脑血管事件，这样的风险真的不小！
另一位中年人，有冠心病合并高血压的问题，同时心率也偏快，医生开具了美托洛尔缓释片+沙坦的组合，长期服用血压控制良好，而且心率，冠心病方面也都控制得不错，听说降压药隔几年就要换一换，于是就把两个药物都停了，换成了氨氯地平，结果服药几天后出现了心动过速诱发心梗的问题 。这位朋友的情况，更是不了解药物作用而乱换药所导致的，美托洛尔这个药物，除了能够降压，还具有控制心率，改善冠心病患者心肌耗氧量，降低冠心病风险的作用，即使出现了不耐受的不良反应，换药也应该逐渐减量再停药，骤然停药，带来的风险本来就很大，再加上地平类药物服药初期，本身就有刺激心跳加快的风险，两方面叠加，带来更大的心血管风险 。
推荐阅读
- 蟑螂|一对情侣随身带蟑螂，跨省吃了9顿“霸王餐”…
- 血压|60岁以上血压多少算正常？血压到多少需要吃降压药？为你讲出实情
- 脂膜炎|被寄生虫吃了？46岁男子双脚烂一年，却没想到问题出在这里
- 染发剂|经常染发会有哪些危害？爱染头发的人别不听劝，吃亏的是自己
- 阿司匹林|阿司匹林可以强身健体？平常可以吃吃停停，别傻了
- 低密度脂蛋白|吃他汀后低密度脂蛋白降到1.6，可以减量吗？结合实际病例说清楚
- 羊肉|羊全身都是宝！多吃点好
- 豆腐|吃了块豆腐，台州女子走了回“鬼门关”！注意，“夺命细菌”就在你身边
- 乳腺|吃一口等于生气10次，提醒：常吃这2种食物，乳腺迟早“报废”
- 甲状腺|为什么甲状腺有问题的人越来越多？“祸根”不是吃碘盐，而是它