狂犬病毒|杭州女孩患狂犬病脑死亡,父亲:不愿放弃治疗,希望有人救救我的孩子( 二 )
“医学无绝对,这种凑巧的情况是有概率发生的,所以要确认是否是狂犬病,要靠尸检 。”该医生表示,他推测的理由有两个,一是女孩被诊断为脑死亡后存活到现在,以往狂犬病患者未听说有类似情况,都是发病后死亡;二是根据通报,患者家里养的狗一直没发病,尚不能确定狗是否有狂犬病 。
根据狂犬病防治指南,人间狂犬病潜伏期从5天至数年(通常2-3个月,极少超过1年)不等,潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关 。肌肉特异性小RNA可能通过抑制病毒在肌肉中的转录和复制影响潜伏期 。狂犬病实验感染动物(如犬)的最长潜伏期为半年 。
这支未能及时注射的狂犬疫苗,或许会成为一家人永远的痛 。在质疑女孩家庭“重男轻女”的浪潮过去后,更多人还是谈到了“打狂犬疫苗的必要性”话题上 。
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根据萧山区疾病预防控制中心的通报,这是萧山区今年首例狂犬病例,也是杭州市近5年来第二例狂犬病例 。上一例病例还要追溯到2018年6月份,同样在萧山区瓜沥镇,一名患者在发病前一个月曾被一条流浪狗咬伤,且伤后未做任何处理,患者发病3日后死亡 。
健康时报采访人员查询浙江省卫生健康委近三年法定传染病疫情通报发现,自2018年1月至今年10月,浙江省总计报告狂犬病发病21例,死亡20例,其中今年发病仅有3例,死亡1例 。
就全国情况来看,2019年,全国狂犬病报告发病290例,死亡276例,在所有法定传染病中,病例数量排名倒数 。
发病率如此之低的狂犬病之所以被大众熟知,原因之一在于它的高死亡率 。从官方数据来看,狂犬病死亡率已经超过95%,而在医生们眼里,它的死亡率“基本上是百分之百”,因为目前没有针对狂犬病毒的特效药或者抢救措施 。
因此,“被狗咬伤、抓伤后一定要打狂犬疫苗”,也几乎成了大众刻在DNA里的意识 。采访人员检索既往报道发现,绝大多数因狂犬病去世的患者,都是被猫狗抓/咬伤后未注射狂犬疫苗而发病身亡,极少数案例是在未注射完全部针次前发病死亡 。
女孩所在的浙江大学医学院附属儿童医院儿童重症监护室副主任叶盛也在微博上发布了提醒,强调“没有出血的轻微抓伤也要打狂犬病疫苗” 。
而采访人员随机致电全国多家狂犬病疫苗接种门诊询问也发现,多地对于狂犬疫苗的态度是“宁可信其有不可信其无”,与猫狗接触过且体表有伤口的,即使不是被猫狗所伤,工作人员也表示稳妥起见推荐接种,即使猫狗接种过狂犬疫苗也最好来接种 。“狂犬疫苗越早打越好,但也没有时间限制,咬伤了三四天之后也是得打的 。”一名工作人员表示 。
“恐狂症是中国特有的现象 。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此‘重视’ 。”武汉生物制品研究所基因工程室研究员严家新曾表示 。
我国依然是狂犬病流行国
健康时报采访人员此前曾报道,根据世界卫生组织披露的数据,我国是狂犬疫苗第一使用大国,每年签发的人用狂犬疫苗数量约有6000万支,但我国依然是狂犬病流行国,这一方面是我国居民狂犬病防疫意识增长的表现,然而也从另一个方面折射出一个现状:我国狂犬病防疫工作付出代价大,但收效并不好 。
“将消除狂犬病的全球战略转向犬只免疫和科学管理,不仅更具成本效益,还将更加有效 。” 世界动物保护协会发布的《聚焦犬只——2030年消除狂犬病的解决方案》报告则直接点明,要实现在2030年前实现犬传人狂犬病病例为零的全球目标,必须将策略转向犬只,首先需要为犬群中70%的犬只进行大规模免疫,以防止狂犬病病毒传播 。
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