硫糖铝|护胃药胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋、硫糖铝,哪种药效果更好?
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复方铝酸铋的商品名就是胃必治,枸橼酸铋钾的商品名叫丽珠得乐,这两个药与复方铝酸铋,统称为“铋剂” 。这三个铋剂与硫糖铝,同属于胃黏膜保护剂 。胃黏膜保护剂是指预防和治疗胃黏膜损伤,保护胃黏膜,促进组织修复和溃疡愈合的药物 。有人问,这四种药,哪种药效果更好一点,副作用更小一点呢?
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先看看这四种胃黏膜保护剂的优劣
1、胃必治(复方铝酸铋)
复方铝酸铋含铝酸铋、甘草浸膏、碳酸镁、碳酸氢钠、弗朗鼠李皮、茴香,是一个复方制剂 。其中的铝酸铋在胃及十二指肠黏膜上形成保护膜,碳酸氢钠、重质碳酸镁都有明显抗酸效果,与甘草浸膏、弗朗鼠李皮以及茴香配成复方,可中和胃酸,从而消除胃肠胀气和大便秘结,增强胃及十二指肠黏膜屏障,使黏膜再生 。临床上主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸,也可用于慢性胃炎 。
服药期间,应主要注意以下几点:(1)应在饭后吞服 。(2)妊娠期妇女、哺乳期妇女及肾功能不全者应在医师指导下使用 。(3)治疗期间,禁止饮酒,少食煎炸油腻食品 。(4)服药期间,粪便呈黑色属正常现象,如呈稀便时,此时可减量 。(5)服药期间,偶见便秘、稀便、口干、失眠、恶心、腹泻等,停药后可自行消失 。
2、丽珠得乐(枸橼酸铋钾)
在酸性条件下,枸橼酸铋钾可与氨基酸及蛋白质发生络合反应而凝结,在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀,可加快溃疡修复以及愈合 。临床上可用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、幽门螺杆菌感染的根除治疗 。
服药期间,应主要注意以下几点:(1)对本品过敏者、妊娠期及哺乳期妇女、严重肾功能不全者禁用 。正处于急性胃黏膜病的患者、肝功能不全者以及儿童应慎用 。(2)不得与其他铋剂联用,连续用药不宜超过2个月 。(3)服药时不得同食高蛋白饮食(如牛奶) 。如需要合用,应至少间隔半小时 。(4)用药期间患者口中可能出现氨味,舌苔及大便可能呈现无光泽的灰黑色,停药后可自行消失 。长期大剂量服用,还可导致铋性脑病 。
3、胶体果胶铋
铋剂中的小分子酸根被大分子果胶酸取代后,胶体特性增强 。因此,相对于枸橼酸铋钾,胶体果胶铋的胶体特性更好 。胶体果胶铋在酸性环境中能形成高黏度溶胶,该溶胶可在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜,增强胃黏膜的屏障功能 。在临床上主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎以及幽门螺杆菌感染的根除治疗 。
服药期间,应主要注意以下几点:(1)对胶体果胶铋过敏者、严重肾功能不全患者和妊娠期妇女应禁用 。(2)应在餐前0.5小时到1小时服用或睡前服用 。(3)不得与牛奶同服 。(4)长期服用易导致便秘 。
4、硫糖铝
硫糖铝在胃酸环境下,可解离出一种复合离子,这种复合离子可聚合成不溶性的带负电荷的胶体,能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合,形成一层保护膜,加快溃疡愈合 。此外,硫糖铝还能吸附胃蛋白酶和表皮生长因子,中和胃酸以及胆汁酸,并能促进内源性前列腺素E的合成,有利于胃黏膜的再生 。在临床上主要用于胃及十二指肠溃疡、胃炎 。
服药期间,应主要注意以下几点:(1)对硫糖铝过敏者、早产儿及未成熟的新生儿禁用 。(2)肾功能不全者、妊娠期妇女以及哺乳期妇女不宜服用 。(3)甲亢和低磷血症患者不宜长期用药 。(4)硫糖铝须空腹或餐前0.5小时到1小时服用,不宜与牛奶、抗酸剂同服 。(5)不良反应主要为便秘,偶见口干、恶心、腹泻等,长期服用还可导致低磷血症 。
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